亚急性甲状腺炎^99mTcO4^-和^99mTc-MIBI联合显像de临床评价.pdfVIP

· 242 · 中国辐射卫生2Ol1年 6月第2O卷第 2期 i《hinJRadiolHeahh，Jun2011，Vol20，No2 【同位 素 应 用 】 亚急性 甲状腺炎 To04 和 Tc—MIBI联合显像的临床评价 叶万忠，谢天豪，范益军，沈国平，赵 燕，王石红 中图分类号 ：R814．43 文献标识码 ：B 文章编号：1004—714X(2011)02—0242一o1 【摘要】 目的 通过对亚急性甲状腺炎患者行甲状腺 ~Te04显像和 Te—MIBI显像的结果分析，探讨其对亚 甲炎诊断的临床价值。方法 对49例亚甲炎患者行 Te04-显像和 Tc—MIBI显像，利用 ROI技术得出甲／唾比，再 分别与正常对照组及甲减对照组进行统计学处理。结果 亚甲炎患者的 Te04显像甲／唾比与正常对照组差异有统 计学意义(P0．05)，但与甲减对照组相比无显著差异 ；亚甲炎患者的 Te—MIBI显像甲／唾比与正常对照组差异无 统计学意义，但与甲减对照组相 比差异有统计学意义 (P0．05)。结论 甲状腺 To04显像和 Tc—MIBI显像的 联合应用对于诊断与鉴别诊断亚甲炎有着重要的临床价值，并为评价亚甲炎的病程和疗效观察提供有价值的依据。 【关键词】 ～TeO499mTc—MIBI；亚急性甲状腺炎；显像 亚急性甲状腺炎 (亚 甲炎)是临床上常见的甲状腺疾病， 淋巴细胞性 甲状腺炎。按亚 甲炎治疗均有效。 过去对本病的诊断和治疗后随访主要根据临床表现、活组织检 1．4 显像药物 TeO2淋洗液 由中国原子能科学研究院提 查、甲状腺摄碘试验和血清甲状腺激素浓度测定等，我们在 甲 供， Tc—MIBI(甲氧基异丁基异腈)由江苏省原子医学研究 状腺99mTo04常规显像时，发现亚甲炎患者其甲状腺多不显影 所提供。 或显影较淡，而再用 Tc—MIBI显像可获得较好的甲状腺影 1．5 显像方法 采用飞利浦双探头SKY]ightSPECT，配低能 像。为此，我们对 2005年5月 ～2009年 12月问49例亚甲炎 通用型准直器。先进行甲状腺 Tc04|常规显像，经肘静脉 患者进行了 To04显像和 Te—MIBI显像 ，并对其结果进 “弹丸”式注入 Te0 111MBq后以1帧／3s连续摄 l6帧血流 行了分析。 像，30rain后摄静态像。间隔2d后同样方法和条件行 Tc— MIBI显像。 1 资料与方法 1．6 图像处理 用感兴趣区(ROI)法分别得出甲状腺 (分别 1．1 正常对照组20例 男8例，女 l2例，平均年龄30．3(19 左右叶后取平均值)和唾液腺的计数值 (平均计数／象素)，再 ～ 72)岁，均无 内分泌系统疾病，为我院同期 Tc—MIBI心肌 求出甲状腺／唾液腺值 (甲／唾比)。 显像病人。 1．7 统计学处理 将亚甲炎的实验组 I、Ⅱ的显像结果甲／唾 1．2 甲状腺机能减退 (甲减)患者 10例 男4例，女6例，平 比分别与正常对照组、甲减对照组作t检验。 均年龄37．5(22—77)岁，其中原发性甲减 8例，继发性甲减2 例 ，均为临床确诊和穿刺病理证实。 2 结果 1．3 亚甲炎患者 实验组 I，37例，男12例，女25例，平均年 正常对照组 TOO4-显像和”Tc—MIBI显像见甲状腺显 龄35．4(14～69)岁，血清 1r3、T4升高而TSH降低，甲状腺摄 影清晰，未见异常浓聚或稀疏区，甲／唾比结果分别为2．04± ”I率降低 ，临床均有甲状腺肿大，质中～硬，压痛，疼痛放射至 0．35和 2．10±0．46。