产β-内酰胺酶菌de分离率及耐药性分析.pdfVIP

2011年6月第18卷第18期 医学检验 产 13一内酰胺酶菌的分离率及耐药性分析 植 志勇 广东省怀集县人民医院，广东怀集 526400 摘『要】目的：了解本地区产超广谱 3-内酰胺酶 (ESBLs)的主要细菌大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的分离率和耐药性， 为临床合理选用抗菌药物提供参考 。方法 ：采用双纸片协 同法进行初筛 ，ESBLs确证试验进行 ESBLs的检测 。结果 ： 3年中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱 p一内酰胺酶的检出率呈逐年上升趋势 。2008-2010年大肠埃希菌产 ESBLs菌株检出率分别为 21．2％、30．1％、41．6％；肺炎克雷伯菌产 ESBLs菌株检 出率分别为 19．4％、26．7％、33．0％。产 ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南均显示出较高的敏感性；其次是哌拉西林／他唑巴坦、头孢 哌酮／舒 巴坦；阿米卡星只对产ESBLs大肠埃希菌较敏感。对其他抗菌药物的耐药率在 65％以上。结论：实验室应高度 重视产ESBLs株的检测和细菌耐药性监测，指导临床合理选用抗生素，以及时有效控制 ESBLs菌株的传播和流行。 关『键词】产超广谱B一内酰胺酶；大肠埃希茵；肺炎克雷伯菌；耐药性；检出 中『图分类号】R446．5 文【献标识码】C 【文章编号】1674—4721(2011)06(c)一103—02 Theanalysisofseparationrateanddrugresistanceonextendedspectrum Ij}一 lactamase ZHIZhiyong ThePeoplesHospitalofHuaijiCounty，GuangdongProvince，Huaiji526400，China [Abstract]Objective：Tounderstandtheseparationrateanddrugresistanceofescherichiacolinadpneumoniacrayre serachbacteria，themainvirusofextendedspecturm31-lactamase(ESBLs)，toprovidethereferenceforclinicalrationale choiceonantlbaeterials．M ethods：Doublepaperdisk synergism screeningtestwasused inbeginning．Results：Theex- tendedspectrum31-lactamaseseparationrateofescherichiacoli，pneumoniacrayresearchbacteriaincreasedyerabyyear in3years．From 2008to2010，theextendedspectrumB—laetamasesepraationrateofescherichiacoliwas30．1％，41．6％ and21．2％ respectivly；ofpneumoniacrayresearchbacteriaWas 19．5％．26．7％ and33．0％ respectivly．ESBLsescherichia coil，pneumoniacrayresearchbacteriashowedgreatsensitivitytoimipenem，meropenem；Secondwaspiperaeillin／hethia- zolebajotham，cefoperazone／sulbactam；AmycardonlytoESBLsstra inmoresensitiveescherichiacoli．Resistanttoother antimicrobialagentsin65％．Conclusion：ThelaboratoryshouldpaygreatattentiontoESBLsstrainsinthed