从证论治更年期功能性子宫出血疗效观察.pdfVIP

· l38· 合理用药2011年 7月第4卷第7A期 ChinJofClinicalRationalDragUse．June2011．Vo1．4N0．7A · 临 床 研 究 · 从证论治更年期功能性子宫出血疗效观察 邵志英 【摘 要】 目的 探讨围绝经期功能性子宫出血从证论治的临床疗效。方法 选择围绝经期功能性子宫出血 患者380例，根据临床症候进行辨证论治，并观察疗效。结果 所有病例均经3个月治疗后总有效350例，总有效率 为92．1％。结论 围绝经期功能性子宫出血经积极的辨证施治，可调整机体阴阳失衡，恢复内环境紊乱；治疗过程中 应谨守病机，从证论治，捉进患者月经周期的恢复。 【关键词】 围绝经期；子宫出血，功能性；从证论治 【中图分类号】 R71I．52 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(201I)07A一0138—02 围绝经期功能性子宫出血是妇科常见病 、多发病、疑难病， 血。方用固冲汤加减。(4)冲任血热型治法：清热凉血，固冲 由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而 止血。方用清热固经汤加减。(5)血瘀冲任型治法 ：活血祛 全身及内外生殖器官无器质性病变存在，是严重影响围绝经期 瘀 ，固冲止血。方用逐瘀止崩汤加减。 妇女身体健康的内分泌性疾病…。目前西医采取 的治疗主要 I．5 疗效标准 参照 《中药新药临床研究指导原则》C21相关 采用止血药物和激素药物治疗，效果不佳时，只能依靠刮宫止 标准拟订。痊愈：出血控制后；连续3个月经周期经期、经量均 血或切除子宫治疗，患者痛苦大，费用高，给患者造成严重的身 正常，自觉症状消失，或血止后绝经者；显效：控制出血后 ，月经 心创伤。我院采用中药辨证治疗围绝经期功能性子宫出血取 周期、经量基本正常，但经期仍较长(7—10d)，自觉症状基本 得良好的临床疗效，现报道如下。 消失；有效 ：月经周期、经期、部分 自觉症状得到有效改善 ，经量 1 资料与方法 减少 ；无效：以上各项均无改善者。总有效率 =(痊愈 +显 1．1 一般资料 选择我院2006年5月 一2009年5月门诊围 效+有效)／总例数x100％。 绝经期功能性子宫出血患者380例，年龄45—50岁 260例、 2 结 果 51～55岁120例 中位年龄49．5岁；病程0．6～3年 ，平均2．5 所有病例均经 3个月治疗后总有效350例，总有效率为 年。临床特点是月经周期紊乱，经量不定，其中月经周期紊乱 92．1％。见表 1。 279例，经期延长 101例。 表 1 不同分型患者临床疗效比较 [例 (％)] 1．2 入选标准 根据 《中药新药临床研究指导原则》 诊断 标准：所有患者年龄40～55岁；临床表现为月经周期紊乱，行 经时间15d，甚或数月连续不休 ，亦有停经数月又突然暴下不 止或淋沥不尽 ，常有不同程度的贫血。辅助检查 ：妇科检查及 B型超声或MR均无子宫及附件 占位性病变，无内科血液系统 疾病，无明显的肝肾功能异常，排除3个月内有 口服避孕药或 女性激素治疗等其他激素应用，并证实无宫内节育器。 3 讨 论 1．3 辨证分型 围绝经期功能性子宫出血属于中医学 “崩漏”范畴。《诸 1．3．1 肾阴亏虚：65例，证见经血非时而下，淋漓不断，血色 病源候论》述 “血非时而下，淋漓不断谓之漏下。忽然暴下，谓 鲜红，头晕耳鸣，腰膝酸软 ，五心烦热，颧赤唇红，舌红，苔少，脉 之崩中”；“漏为崩之渐，崩为漏之甚”，致使病情缠绵难愈，成 细数。 为妇科性。 1．3．2 肾阳