小儿哮喘性支气管炎地临床治疗.docVIP

小儿哮喘性支气管炎的临床治疗 湖南浏阳集里医院 贝明霞 410314 [摘要]目的:针对小儿哮喘性支气管炎来探讨临床治疗措施。方法:选取哮喘性支气管炎的患儿80例,随机分为A、B两组,每组40例,A组患儿均给予抗感染、化痰止咳等对症治疗;B组在对症治疗的基础上给予雾化吸入普米克、万托林治疗,7d为1个疗程,比较两组的治疗效果。结果:A组有16例患儿治愈,治愈率为40%,总有效率为77.5%;B组有23例患儿治愈,治愈率为57.5%,总有效率为95%,两组患儿治愈率、总有效率间差异有统计学意义(P0.05)。B组患儿临床症状恢复时间短于A组患儿,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规疗法结合雾化吸入普米克、万托林治疗小儿哮喘性支气管炎临床疗效较好。 关键词哮喘性;支气管炎;普米克;万托林;雾化吸入 为探讨小儿哮喘性支气管炎的临床治疗措施,我院在2006年1月~2010年12月收治并诊断为小儿哮喘性支气管炎的患儿80例采取病例对照研究,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 我院2006年1月~2010年12月收治并诊断为小儿哮喘性支气管炎的患儿80例,患儿均符合哮喘性支气管炎诊断标准[1],随机分为A、B两组,每组40例。A组男21例,女19例,平均年龄(5.6±0.4)岁;B组男20例,女20例,平均年龄(5.4±0.5)岁。两组性别、年龄、发病时间、发病部位等方面比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 A组患儿均给予抗感染、化痰止咳、抗病毒等对症治疗;B组在对症治疗的基础上给予雾化吸入辅助治疗,普米克1mg、0.5%万托林0.025ml/kg,加入0.9%NaCl溶液至3m,l加入雾化吸入泵中,治疗时间10~15min,2次/d,7d为1个疗程,比较两组的治疗效果。 1.3统计学方法 本组数据使用SPSS11.0软件进行处理,计量资料采用均数标准差(xs)表示,采用t检验,并以P0.05为差异有统计学意义。 表1两组患儿临床疗效比较[例(%) 组别 例数 基本痊愈 显效 有效 无效 总有效率 A组 40 16（40.0） 10（25.0） 5（12.5） 9（12.5） 77.5 B组 40 23（57.5） 10（25.0） 5（12.5） 2（5.0） 95.0 表2两组患儿症状体征消失时间比较(d) 组别 咳嗽消失时间 气促消失时间 肺部啰音消失时间 A组 9.6±1.2 6.7±2.1 8.5±2.3 B组 5.5±1.3 3.6±2.3 5.2±1.6 2结果 A组16例患儿基本治愈,治愈率为40%,总有效率为77、5%;B组23例患儿基本治愈,治愈率为57.5%,总有效率为95%,两组患儿治愈率、总有效率间差异有统计学意义(P0.05)。B组患儿临床症状恢复时间短于A组患儿,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿临床疗效比较见表1,症状体征消失时间比较见表2。 3讨论 小儿哮喘性支气管炎是指临床以喘息为主要表现的婴幼儿支气管感染,是临床上的常见病,1-5岁小儿多发,常继发于呼吸道感染之后,慢性者病情反复发作。临床上常规治疗以抗感染、化痰止咳、抗病毒等对症治疗为主。有研究表明患有哮喘性支气管炎的小儿多伴有异性体质,具有哮喘家族史的小儿易患本病[2-3]。同时本病发病时,体内免疫细胞及多种趋化因子激活,发生非特异性免疫反应。普米克又称布地奈德,是一种糖皮质激素,可抑制细胞因子及趋化因子的合成与释放,同时降低体内特异性免疫细胞的异常反应,可有效治疗本病。由于小儿呼吸道管腔相对狭小,软骨发育尚不健全,对气道支撑作用较弱,而发生炎性反应时支气管平滑肌痉挛,造成通气功能和换气功能障碍,因此临床上迅速缓解患儿缺氧症状对于小儿哮喘性支气管炎的治疗尤为重要。雾化吸入普米克可使药物迅速作用于患儿呼吸道,达到治疗作用。有研究表明使用雾化吸入治疗哮喘性支气管炎,药物可在1min内作用于支气管,而90%的雾化颗粒在5um以下,可直接吸入到终末支气管和肺泡[4]。本研究B组在常规治疗的基础上结合雾化吸入普米克,疗效及患儿恢复时间明显优于常规治疗组。可见常规疗法结合雾化吸入普米克、万托林治疗小儿哮喘性支气管炎临床疗效较好。 参考文献 [1]中华医学会儿科学分会呼吸组.儿童支气管哮喘防治常规(试行)[J].中华儿科杂志,2004,42(1):100.?? [2]张晓琼,周敏.万托林联合普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J]中国实用医药,2008,3(6):47.?? [3]李明华,殷凯生,蔡映云.哮喘病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2005:760-763?? [4]邢乐苹.普米克雾化混悬液雾化吸入辅助治疗哮喘性支气管炎的平喘效观察[J].中外医学