电热药袋联合针刺治疗肩周炎的观察及其护理.pdfVIP

从而增加主动活动时的动作协调，有效的预防了各种并发症的发生。出院后指导病人循序渐进地进行 正确的家庭康复训练。本组20例病人通过围术期正确护理及系统的运动训练，术后髋关节活动度明显 增加，髓关节畸形得到有效矫正，恢复行走和活动功能，提高了病人的生活质量。 参考文献 [1]李宇晴．癌症患者的心理分析及护理．中华现代护理学杂志，2005，2(8)：1081-1082． [2]张淑萍，张淑梅，王秋开．老年人工髋关节置换术病人的手术特点及护理对策[J]．护理研究， 2007．21(11C)：3036． [5]王慧玲，长晓萍，付艳。等．髋关节术后脱位原因的分析和及护理对策[J]．中华护理杂志，2003， 38(9)：685—687． [6]吕式嫒．刨伤骨科护理学[M]．2版．北京：人民卫生出版社，1998：154． 电热药袋联合针刺治疗肩周炎的观察及护理 王艳 张春燕 张蔚孔俐丹 华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科，武汉430030 【关键词】电热药袋针刺肩周炎治疗护理 肩周炎是肩部关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织慢性损伤性或退行性非菌性炎症，可 引起肩关节周围组织的广泛性粘连，最终导致肩关节功能严重活动受限以及局部疼痛的一种病症[1]。 因多发于中老年人，且该病与肩部受凉、过度劳累、慢性劳损等有关，故又称“五十肩”“冻结肩”， 在中医属“痹证”范畴。临床表现为关节固定疼痛、活动受限，以肩关节外展、旋后为主，夜间疼痛 加重，严重影响病人的日常生活和工作。我科门诊于2005年1月至今，对106例肩周炎病人采用电热 药袋联合针刺进行治疗，取得满意疗效，现介绍如下： 1资料与方法 1．1一般资料 106例均为本科门诊病人，其中男49例，女57例，年龄最大72岁，最小39岁，平均年龄53岁， 病程最长8年，最短20d。 1．2诊断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》[2]：①多发于中老年人，或继发于肱二头肌腱炎或上肢创伤。② 328 肩周疼痛多呈钝痛、压痛、放射痛、阵发或持续剧痛，夜间疼痛加剧。③活动受限，如影响上臂上举、 外展、内旋、外旋、后伸等功能。④可有岗上肌、岗下肌和三角肌肿胀，后期可有肌萎缩。⑤x线多无 明显阳性征发现，部分患者可有肌腱钙化、骨质疏松或肱骨头上移及增生。⑥排除肩部急性软组织损 伤、骨折、脱位、感染性炎症、结核、肿瘤、肺尖肿瘤侵及臂丛神经、颈部疾患所致的肩痛及功能障 碍。 l。3方法 106例符合上述诊断的病人均采用先电热药袋治疗后，再行针刺治疗，每日一次，7次为一疗程， 连续治疗2个疗程后观察疗效。 1．3．1仪器准备：由本科室设计，武汉南望山家用电器厂加工生产的电加热中药药袋(内层布兜可放 中药药包)，检查仪器完好，性能正常。 1。3，2药物准备：取桂枝、细辛、当归、川芎、莪术、赤芍、威灵仙、乳香、淫羊藿、冰片按一定比 44cm大小，将药膏 例配制，并研成粉末，然后用烊化的凡士林调成糊状备用；将白布裁剪成约40cmX 平抹于白布上缝制成药包。 1．3．3电热药袋操作方法：①环境要求：保持室温22。C～26。C，以防病人受凉，必要时备屏风，以保 护病人隐私。②病人体位：一般取坐位，脱去外衣，做治疗前嘱病人着宽松衣衫，松开领口。③操作 步骤：将准备好的药包平放于电热药袋内层布兜，插上电源，温度调节开关调至高温，将有药包的一 面贴于肩部疼痛部位及周围组织皮肤，用松紧带固定，温度调节视病人皮肤耐受为宜，可在低温至高 温中进行调节，时间20～30分钟。治疗结束后，用干纱布擦净皮肤上的汗液及药油。然后休息lOmin 后行针刺治疗。 1．3．4取穴：根据疼痛部位及辨证取穴可选大椎、肩井、肩鹃、肩谬、肩贞、肩前、曲池、手三里、 外关、阿是穴等。 30min，lOmin行针1次。 2疗效评定标准 根据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[2]． 痊愈：疼痛消失，肩关节功能恢复正常；显效：疼痛基本消失，肩关节功能活动明显改善；好转：疼 痛明显减轻，肩关节功能活动有所改善：无效：疼痛无减轻，肩关节功能活动无改善。痊愈+显效+好 转=有效。 3结果 106例病人治疗效果见表1