电项针配合醒脑开窍针法促醒持续植物状态30例疗效观察.pdfVIP

2009江苏省物理医学与康复医学学术大会论文集 动的突触受损伤后，休眠状态的突触可因频繁的训练，其阈值降低，一些平时受抑制的神经通 路通过各种训练和刺激．使脑组织的血液循环加快，脑部生物电活性增强，调整大脑皮层的潜 在能力，促使受累的细胞进行代偿，从而可弥补变形坏死的脑细胞功能，改变大脑皮层的抑制 状况，达到自我调节，从而加快语言功能的恢复[5】。所以患者一旦确诊为失语，在头舌针治疗的 同时，尽早进行语言训练，可加快代偿活动，帮助患者尽早恢复语言理解能力及表达能力。本文 观察结果显示，头舌针配合语言训练总有效率达91．42％，单纯头舌针治疗总有效率65．7l％，提 示头舌针配合语言训练综合治疗失语方法疗效明显优于对照组，具有较好的临床实用价值。 通过对70例失语病人治疗观察我们感觉：运动性失语、构音障碍的语言能力较感觉性失 语快。混合性失语疗效最差。同时还与下列因素有一定关系：(1)病因、病变部位和严重程度。 (2)年龄、性别。(3)智力及文化水平。(4)利手等。因此我们在治疗中要正确判断失语的类型及 程度，针对患者实际情况制订训练计划，使治疗个体化。同时语言康复训练应早期进行，坚持不 懈，创造良好的语言环境，重视出院后的家庭康复训练。往往会收到满意的效果。 参考文献 [1]全国第四次脑血管病会议，《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J]》，《中华 神经科杂志》，1996，29(6)：381 AE．Mechanismsof [2]Hillis 6(9)；897． earlyaphasia．Aphasiology，2002；1 [3]沐榕．针刺治疗脑梗塞失语症疗效观察[J]．中国针灸，2003，23(1)：19． [4]张临洪，闻立斗，张征，等．头针治疗急性脑血管病失语症疗效的对比研究．中国针灸， 1993，13(3)：6． [5]朱莉沙．浅谈失语患者的康复训练[J]．护理研究，2000，14(6)：249． 电项针配合醒脑开窍针法促醒持续植物状态30例 疗效观察 连云港市中医院康复科 宋辉222004 [摘要] 目的：观察电项针配合醒脑开窍针法促醒颅脑损伤后持续植物状态临床疗效。方 配合醒脑开窍针疗法)，对照组30例(单纯药物治疗)。结果：观察组总有效率96．6％，对照组为 73．33％，观察组疗效明显优于对照组(PO．01)，且介入针刺治疗越早、针刺治疗疗程越长则疗 效越好。结论：电项针配合醒脑开窍针法是促醒颅脑损伤后持续植物状态的重要手段之一，且 疗效显著。 [关键词] 电项针；醒脑开窍针法；促醒；植物状态 颅脑外伤是一种常见创伤性疾病。目前，车祸、高处坠下、暴力等成为脑外伤的主要原因。 现代医学的迅速发展，使各种内、外科疾病抢救成功率显著提高，但对一部份患者持续性植物 ·32- 论文交流·传统康复 状态(persistentvegetativestate，PVS)，目前尚无有效治疗方法，愈后差该病致残率高，给家庭和 社会带来很大的负担，为此，笔者采用电项针配合醒脑开窍针刺法促醒颅脑损伤后持续植物状 态并与单纯药物治疗治疗进行了疗效对比，取得了良好的治疗效果，现报告如下： 1临床资料 膜外血肿18例，硬膜下血肿16例，脑挫裂伤15例。脑干损伤11例。植物状态持续时间最短35 量表评分(glasgow 意识障碍。以上病例中38例行手术治疗，其中22例因严重脑挫裂伤、脑水肿行颅骨大骨瓣减 压术，12例因外伤性脑积水行侧脑室腹腔分流术。以上病例按损伤情况随机分为两组，对照 分：3—5分18例，6—8分12例。两组病例在年龄、性别、病情等方面比较差异无显著性意义， 具有可比性(P0．05) 2治疗方法 2．1治疗组 治疗组30例在药物治疗的同时采用电项针配合醒脑开窍针法，根据病因、损伤部位及病 理过程而采取相应治疗方案。 2．1．1取穴 (1)电项针：风府、哑门、天柱、风池穴、完骨、廉泉，外金津玉液、翳明、大椎。 (2)醒脑开窍针法：水沟、内关、尺泽、三阴交、百会、