重复经颅磁刺激联合舍曲林对精神分裂症后抑郁影响的随机对照研究.pdfVIP

四川精神卫生２０１４年第２７卷第６期　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｐｓｙｃｈｊｍ．ｎｅｔ．ｃｎ 重复经颅磁刺激联合舍曲林对精神分裂症后 抑郁影响的随机对照研究 范洪峰 【摘要】目的　探讨重复经颅磁刺激（ｒＴＭＳ）联合舍曲林对精神分裂症后抑郁的疗效及认知功能的影响。方法 采用随机数字表法将符合《国际疾病分类（第１０版）》（ＩＣＤ－１０）精神分裂症后抑郁诊断标准的７８例患者分为观 察组和对照组各３９例，对照组采用舍曲林治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上辅用ｒＴＭＳ治疗，两组均于治疗 前及治疗６周后采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＲＳＤ）、Ｈｅｒｔｈ希望指数量表（ＨＨＩ）、威斯康辛卡片分类测验（ＷＣＳＴ）进行 测评。结果　治疗后，两组ＨＲＳＤ评分均低于治疗前（ｔ＝３４．２１２，２６．６３１，Ｐ＜０．０１），且观察组低于对照组（ｔ＝ ６．７０５，Ｐ＜０．０１）；治疗后两组ＨＨＩ总分及各项因子评分高于治疗前（ｔ＝６．７３７，６．２４５，１１．００８，６．４０３，Ｐ＜０．０１），两 组ＨＨＩ总分及各项因子评分比较差异均有统计学意义（ｔ＝３．１８４，２．７９９，４．２６５，２．８５５，Ｐ＜０．０１）；治疗后观察组 ＷＣＳＴ评分较治疗前差异有统计学意义（ｔ＝２０．３９９，１８．５５８，５．１０１，５．８９４，１５．３８５，Ｐ＜０．０１），观察组ＷＣＳＴ评分较 对照组差异有统计学意义（ｔ＝１１．９００，１０．６１４，３．７３９，３．５７３，６．２２９，Ｐ＜０．０１）。结论　重复经颅磁刺激合并舍曲林 可能提高精神分裂症后抑郁的疗效及心理希望水平，改善患者的认知功能。 【关键词】　精神分裂症后抑郁；重复经颅磁刺激；心理希望；认知功能 中图分类号：Ｒ７４９．３　　　　文献标识码：Ａ　　　　ｄｏｉ：１０．１１８８６／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７３２５６．２０１４．０６．０１０ Ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎｐｏｓｔ－ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ ＦＡＮＨｏｎｇ－ｆｅｎｇ Ｔｈｅｔｈｉｒｄｐｅｏｐｌｅ＇ｓｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇＺｈｏｎｇｓｈａｎ，ＺｈｏｎｇＳｈａｎ　５２８４５１，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ（ｒＴＭＳ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｓｅｒｔｒａｌｉｎｅｏｎｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐｏｓｔ－ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　７８ｃａｓｅｓｏｆｐｏｓｔ－ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｎｆｏｒｍｔｏｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ，ｔｅｎｔｈｅｄｉｔｉｏｎ（ＩＣＤ－１０）ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ （３９ｃａｓｅｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（３９ｃａｓｅｓ），Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ，ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｒＴＭＳｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＴｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｂｙｕｓｉｎｇＨａｍｉｌｔｏｎＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅｆｏｒＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（ＨＲＳＤ），Ｔｈｅ Ｈｅｒｔｈｈｏｐｅｉｎｄｅｘｓｃａｌｅ（ＨＨＩ）ａｎｄＷｉｓｃｏｎｓｉｎｃａｒｄｓｏｒｔｉｎｇｔｅｓｔ（ＷＣＳＴ）ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒ６ｗｅｅｋｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅＨＲＳＤｉｎｔｈｅｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏ