慢性肝炎的中医临床治疗体会.pdfVIP

(3)肝阴不足批2 胁助隐痛，u麓魄于，神疲乏力，失眠多梦．手世心热，纳泶．J11大，舌藤红瞢白，脉弦数。 治法：滋阴葬用， 方药：一贯煎加拨、失眠加夜变藤．低热加奇蔫．地骨皮。 (4)寒湿困脾型 头霞身困，腕闷腹胀．食少纳菱，大便溏，小便清，舌淡，苔白腻+脉缓，寒醒久部，身H色黄而睹晦，形寒 肢冷，小便黄，瞢厚腻．脉沉缓，名为“阴黄”。 治法：燥湿健脾。 方药：乎胃散加由术、茯苓，菥属阴美者用茼陈列逆汤。 (5)体会 (1)传染性肝炎急性甥 因邪气实是{三要矛戚．冶疗上应以祛邪为主，耐剜慢性期后，人体的正气虚是主要矛盾，治疗应以扶正 为主或适当驱邪。 慢性肝炎在扶上￡时基础上，常用利通匣解毒，使墒郛从二使而出；劳香化湿解毒，将瘸邪从血分到气 分；活电凉血解毒，清m分瘸邪；酸敛鹪毒，酸药有收敛作用，使湿热之毒不翁扩散。 ②详辨肝艮痛射性质 痛有定处．压痛不明显匀气滞血瘢，应活血解鄙，肝区隐痛劳累后加重，按之则舒适者为血虚，应葬血 囊雕。肝压闷痛，痛^定处，5{_痛时止营，应舒肝解鄙． @详辫低烧的性质 低烧刚烦躁．黄疸束净，。r-有产{黄，为肝耻余热术清，宦用龙胆泻盯沥。午后低烧，伴手足心热，盗汗， 舌质红．为阴虚血热，宜用青篙整甲汤：I：午即烧，气短、心悸、自汗，舌辟厦淡，为气m两虚，宜用儿珍汤。 ④自崎为养血象HF药 内含有苯甲酸，对肝能冉拟害，慢性肝炎誉宦长期使用。 三、结语 传染性肝炎应强调早发现．中诊断，早治疗。存治疗时以“祛邪”为丰，辨证沦治中，热偏重重用清热解 毒之药，湿偏纂枷强除瀑，对f·性州疆f炎加强括血}匕瘀，重症肝炎必须实行中Ifi{结合治疗。应注意“邪去正 易受”故币沦急性期或慢性期，应以祛邪为主，早期清热利湿药同用，后期与补气药同用。另则饮食，起居， 劳累，情志有影响其治疗，应适当；t意。 慢性肝炎的中医临床治疗体会 柳荣伍 福建省云霄县东厦镇卫生院 慢性肝炎在祖国医学中分属于“阴黄”、“胁痛”、“肝部症”和“秘聚”等病症范围。本病多因饮食币节或 寨体脾虚、磐倦过度、情志不遴或用转f当、迁延失治、脾阚不运、内温蕴滞，逐致脏腑机能失溺，病对目久． 气血I-I渐哼攒，则形成正虚邪宴相夹乏症或内伤虚症。临床上具有病程长，症状时起时仗、体征或隐或现、 肝功亦泰亦若、反复缠绵的特点，常袤或盎胁部或两胁疼痛、腹张、纳来、瞩恶、倦怠、乏力、肝脾肿大、面色 晦暗、器路舌紫、或必有瘀斑等。根据编情发展和转归，铷时，邪毒入侵，常表现湿热蕴毒之囊，目久，湿热 之邪留恋不化，损伤脾胃，肝失条达、脾冀健运、往往出现肝郁脾虚的体征；由于肝脾久病耗斑伤阴，肝肾阴 虚之象和气滞血瘀的症状则相续而现。 在治疗方面以清热利温、解毒、健脾和胃、益气、养血柔肝、滋阴和理气活血化密为四大法则。通过多 460 年的临床实践．现将慢性肝炎的临床治疗体会，浅识于下。 一、清热利温 祖国医学对病毒性肝炎的病因，认为外感湿热病郛以及饮食不节等导致湿热郁滞，柱临床}：呵以觅到 湿热征象．就是无黄瘦型的肝炎，也有湿热的表现，临床￡．只是由于潮热之邪较轻，糯蕴较浅而已，但病人 毕竟受湿热的影响，因而症状上常出现肢重乏力、胁痛、脘腹不适，小同程度的口营、嘲千、身热不扬，小便 短席、^便不爽、舌红苷黄腻、脉弦滑等因此，必须把清热利湿怍为治疗憔性肝炎的重要方法之一。选用 甘露消毒丹，茵陈五苓散等为代表^，常用清热解毒利湿药有海陈、虎枝、龙胆草、败酱草、半枝莲、白花蛇 舌革、板兰根、自毛藤、蒲公英、连翘等；淡渗利糯药有茯荟．滑石、泼仁、六一散等；芳香宣泄自蔷香、橘皮、 厚朴等。椎床上H要有漫热表现者都可适当选用，但组方时昧数不寅过多、过杂、并注意木宵苦寒太过．以 免损伤脾胃、雨利于病体恢复。 二、关于健脾和胃 慢性肝炎患者，普遍有胃呆纳少现象，丽气滞鼓胃明不足者尤为明显。“人“胃气为奉”故“得谷肴 昌”。如若食欲不振，元气难复，这亦是导致不愈的嗣素。，肝脾不硝、脾胃不和奔，手要是由十木强侮{：．肝 郁克脾犯胃，导致脾胃受纳与腐熟水替的功能失职，临床j：睡见胸胁不舒，嗳腐食恶，不思饮食．或食后援 胀，_矢气频作．大便不调，倦怠乏力、气短懒青、舌淡边有街痕，脉豫细或濡细。治法上应以疏肝理与健脾羊¨ 胃相结台。常选用柴胡疏肝散加减，药用：柴胡、rt芍、丹参、郁金、枳壳、青皮、玫瑰花、焦白术、佛手片、鸡 内金等。如遇有胃阴不足．耐表