慢性肾炎中医辨证探讨.pdfVIP

内外之鄂乘而袭之，使脾之清嗣不舟，胃之浊阴不降所致。益胃冲剂就是针对其脾胃虚弱的病理蒸础。健 牌、益气、养弱、从莉达到治疗日的，必上结果表明益胃冲剂对改善胃牯膜驿障的完整性，提高PD值，增加 蔽酸度提高胃蛋白耐陪性，具有硝硅的疗效，对胃粘礁的各种病理变化具有明显的逆转作用，可广泛应用 f临床。 慢性肾炎中医辨证探讨 粱学秦 广东梅县人民医院 慢性肾炎，中熙属承肿(|毕{水、阴水)、虚劳范畴；其病程长，反复发作，终致肾损害而危及生命。探讨 慢性肾炎的狂候演变．及英辨证关键，是治疗的雨要前提，专述于次，精同道斧正。 一、易感外郡，温浊难除，相关子肺膊失调 慢性肾炎总的病理表班为奉虚标实．以本虚为主，网虚致实，由实更虚。反复感受外邪，是慢性肾炎反 复的诱发因素；承湿热夹杂，髓慢性肾旋的主要病堋因素。丽外邪岛感及湿浊内群难昧则相关}1肺脾虚 璐，功能失调。其一圆肺气虚{啊卫外不列，臻理疏松．抗邪无力，手fj致外邪束肺；因脾虚丽水湿运化失调，承 湿留内，易招外邪，内外柑合．枣邪骤聚．使致病常复发。其一圉肺气虚，肺宣降功熊失漏，水道通调不利， 水城代谢失调；卫捌脾虚水温运化失涧，升清降浊逆乱，导致水湿积聚，日渐酿成浊毒留内；或水湿蕴久，部 IiIi化热；或热毒运邪外受，与内湿耜台，蕴结而成湿热。由此可知，外鄂易感以及湿浊难除与正虚心肺脾虚 弱卫{毛f互因果关系，，在病变中彤成肺病及脾，脾蠕驶肾，气病及粥的病理演变，如若肺脾之气虚鞘，必然浆 及肾气(阳)虚弱，导致加重病位书肿肾婀损害，外邪致温浊致病嗣誊亦将加重肾的揖骞。故在论治过程 中，凋补胂肺，益气周表以挟正抗邪、竣豫瀑浊冉9坷蹦，切应审证及早缱用补益圆肾弼护肾气，烈防肾舫功 能失蠲；，祛邪靠而，应根据邪的种餐与性质，分别结什使岗宣肺刺水，清热解毒，剃水泻浊等法。扶正益 气，使肺脾=脏之气充盛，逆转痫瘦南气及阳，阻断病变累及肾，调护肾的气化功能，以辨肾损。矧时扶正 以御邪，防止外邪反复感染；扶正可。盎机体水渡代谢保持正常，务在水湿、瀑热瘸邪消除籀底，防止致病因 素内峰二故调朴脾肺，不但在病变未铤驶肾的气化功能时很重要，而且在痫变累及肾的气化功能时同样重 要。 二、病位在肾．浊毒燕肾，关键肾损失气化 痫位A肾，气小化水，精气失摄，Hp肾的气化功能失秘乃慢性肾炎的病理中心王{=节。而譬致肾的气化 功能的病理定致旌弼个力面：其一索体肾不足，复翻病筘{；或闻肿脾痈久而累及肾、此方耐多因崖投用，呲 及往病变f}t肺脾肾j功能失调，导致水瓤化谢障错，水凇阴邪协j’忡牌肾t脏的气(j5H)，阱皮肺脾肾■脏 固虚『11i致精馓下泄，复使三脏更虚，使致”柏气化功能衰弱，县体面占，肺气亏虚，宦降失职，水道通调水 利，导致水液泛滥；脾气虚弱，返化失职，店黼困脾，舄伤脾鞘，水湿不制，肉拧蓄积，并围脾m不振，精血失 掇，清浊升降道乱；肾气(辟_|盘)，褊煦蒸化，二司，气不化水，水‘L内泛，并固封藏嘲糍失取，精气不同，肺脾肾 三脏虚弱，肾的气化功能衰微，fiii致三焦气1艺失司，水想浊翻尢以外泄，}{渐浊毒肉半，浊毒囊肾．渗混入’‘ 营搬，侵害组冬}器官。临涎慢性肾炎必有水舯记症．精微下泄，精4、生血，而有体虚，进行挣贫|I【I，嘲阳气血 逆乱，而发持续商m压．其一在癌变巾，气虚尤以血化气，精微卜泄凭以化血，掇易导致气m双虚谴候，气 弱则嫩不行，姗气虚血瘀；血虚滞涩，娜血虚血癌；戒素体胡虚，九蠕攻体，热邪所伤，m损＆胡，导致出现肺 肾阴虚、肝肾阴虚证粒。阴津亏损，血澈则稠糌滞涩，衄瘀J々生；明虚火盹，灼肾阴，羽精不足。精不化气肾 的气化功能失调．划精微不同，水失封藏，气脚水熊。或虞火灼伤肾络，血不循经。或随瘴气滞，肾终瘀阻， 阻闭肾气，肾的气讫功能失灏，气血逆乱，血屎t；受J硬围高血座，致使病变顽固愈，，随辅褒进屠，阴m气麻口 益衰竭，脾肾俱虚，∽阳双虚，脾绝则气血化生绝．精血失摄，精徽下隧严重，不能升清降浊，清浊逆乱；肾竭 472 划气化衰微膀胱开合失控，水气内泛．蠹积全身，浊碉无以外泄，口渐浊毒内生，弥漫_二焦，浊毒壅积于愕， 肾功能受损，肾的气化功能日益衰竭，浊毒渗混营衄，则发尿鸯症，病介严重后朗n 明确辨证，旨在沦清，补肾活血为主则概括丽占，肾的气化功能衰竭足慢性肾炎的病理‘f1心、肺脾肾 相关为病，在于三脏气化功能失凋，导致人体水液代谢失调，阴阳气血虚衰逆乱，术气内泛，水壅气闭，阻闭 三焦。