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第十七届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨第三届全国结直肠肛门外科微创学术交流会 穴位埋线疗法是将人体可吸收的生物蛋白线埋入穴位，在组织内软化、分解、吸收的过程即可 对机体产生良性的刺激效应，从而长效刺激穴位．疏通经络，防治疾病的一种现代针灸替代疗 法。它能集穴位封闭效应、针刺效应、刺血疗法、机体组织损伤的后作用效应、埋针效应及组 织疗法等多种效应于一体而发挥复合性治疗作用。本试验研究结果证实采用穴位埋线疗法治疗 STC的临床疗效与治疗便秘的一线药物乳果糖口服液[3][6]无明显差异，但在改善STC患者 结肠传输功能方面具有明显优势。 尽管STC发病机制尚未明确，目前研究认为肠神经系统、胃肠激素、Cajal间质细胞、精神心 理因素等均可能与STC的发病有关，其中肠神经系统对胃肠道平滑肌运动起非常重要的调节作 用。SP、VIP作为ENS中重要递质，VIP属肽能神经递质，是肠神经系统(ENS)中的一种主要的 抑制性神经递质。神经元位于肠肌间神经丛和粘膜下神经丛，主要参与调节肠平滑肌和血管平 滑肌舒张，增强胃肠粘膜的分泌活动[7]；SP神经元属于肽能神经元，存在于全消化道管壁的 各层组织中．sP能抑制胃肠道粘膜的分泌功能，降低胃肠道粘膜水、电解质的转运，刺激肠 道运动，属于兴奋性神经递质，研究报道，STC患者乙状结肠肌间丛粘膜层sP含量明显降低， 可能是结肠动力减弱的原因之一[8]。 本研究结果发现，STC患者治疗前血浆VIP水平显著高于正常对照组；血浆SP水平显著低于 正常对照组，表明STC的发病可能与血浆rIP、SP激素水平异常有关；经治疗后，上述胃肠激 素水平均较治疗前显著改善，表明穴位埋线疗法可调节STC患者的激素水平。结合穴位埋线疗 法治疗STC的临床疗效，可以看出，穴位埋线疗法可以有效改善STC患者的临床症状，减少结 肠传输时间，其作用机制可能与其能够有效调节STC患者血浆VIP、SP等胃肠激素密切相关。 参考文献 [1] 张丹，夏志伟．功能性便秘的罗马III标准．中国医刊，2008，43(12)：63．64． [2]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，外科学分会结直肠肛f3步b科学组．中国慢性便秘的诊治指南．中华消化杂 志．2007，24(9)：619—622． forceAn based tothe of Americanof chronic task evidence [3] collegegastroenterologyconstipation approachmanagement chronic innorthAmerica．AmericanJournal constipation ofGastroenterology，2005，100(S1)：91--97， [4] 张跃奇，董方芳，王克杰．便秘原因分析及研究进展．河南预防医学杂志， 2012，23(3)：248--250． [5] 吴剑之，吴晓亮．针灸治疗消化系统疾病的临床研究概述．中国中医急症， 2012，21(6)：948--950． [6] 乳果糖临床协作组．乳果糖治疗妊娠期妇女便秘的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究 中华消化杂志．2006， 26(10)：690--693． [7]莫平，夏滨．慢传输型便秘与胃肠激素．西南国防医药，2008，18(6)：950·951． Pinrat Dis SikoffP，KarmelifF，GoldinE，eta1．Effectofsubstance [8] gastrointestinaltransit．DigSci，1988，33(6)：74—77． 浅谈古代医家对于出口梗阻型便秘的认识 杜冠潮1代红雨2 (1北京中医药大学硕士研究生，北京100029) (2北京中医药大学东方医院肛肠科，北京100078) 75 第十七届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨第三届全国