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第八章 机体的体温与调节 学 习 要 点 第一节 体温的基本概念 第二节 机体的热平衡 第三节 体温调节 第一节 体温的基本概念 一、机体的正常体温及其相对稳定的意义 二、体温的分类 （二）表层体温 1、表层体温低于深部温度。 2、由表及里存在显著的温度梯度。 第二节 机体的热平衡 一、能量代谢与产热 三 皮肤血管和汗腺的神经体液调节 （一） 皮肤（粘膜）血管运动 （二）汗腺分泌（发汗） * 1、体温：机体内部的温度 变温动物 无脊椎动物 低等脊椎动物（爬行、两栖和鱼类） 恒温动物：鸟类和哺乳类（尤其是人类） 2、恒温意义： 酶活性正常、新陈代谢正常、生理功能正常 表层温度：人体外壳的温度 深部温度：人体核心的温度 （一）深部体温 机体深部温度相对稳定又均匀 因代谢水平不同，各内脏器官的温度略有差异 腋窝、口腔、直肠温度可代表机体深部温度 不同环境温度下人体体温分布图 三、体温的生理波动 （一）昼夜节律 （三）年龄 控制中心：下丘脑视交叉上核 1 ℃ /天 生物钟 （二）性别 女性：月节律 月经期和月经后的前半期： 排卵日：↓ 0.2 ℃ 女男（0.3℃） 老年人：体温调节能力下降 新生儿和幼儿： 体温调节机制不完善 （四）体力活动与情绪 儿童青年老年 排卵后：↑ 1 ℃ 人体温昼夜节律 女子基础体温变化曲线 （一）基本概念 （1 ）能量代谢： 人体与外界环境之间的能量交换和人体内能量转移的过程。 （2）产热器官 安静状态：肝脏 运动：骨骼肌 （3）基础状态： （4）基础代谢： （5）基础代谢率： 人体在20-25℃室温下，清晨空腹、平卧、全身肌肉放松、清醒并安静的状态。 在基础状态下，维持心跳、呼吸等基本生命活动所必需的最低能量代谢。 基础状态下，机体每小时每平方米体表面积散发的热量。 （二）影响能量代谢的因素 肌肉活动 耗氧量 产热量 最显著 （1）肌肉活动 机制：可能与氨基酸在肝内脱氨基反应使耗能增加有关。 （2）食物的特殊动力作用 定义： 蛋白质为30%，糖和脂肪约为4%-6%。 指机体在进食后的一段时间内，较进食前的产热量有额外增加。 环境温度过低 寒战、肌紧张增强 反射 环境温度过高 体内酶活性提高 发汗、呼吸循环功能增强 能量代谢率 安静时，在20~30℃的环境温度最为稳定。 （3）外界环境温度 寒冷环境，增加产热的形式 寒战产热： 非寒战产热： 体核温度升高 细胞内分子运动 酶活性 细胞代谢水平 产热 是骨骼肌发生不随意的节律性收缩的表现。 又称代谢产热，发生在细胞水平。以褐色脂肪组织（主要存在于新生儿体内）的产热量为最大。 高温环境 NA、adr、糖皮质激素、甲状腺激素（+） NA、Adr↑→ TRH－TSH－甲状腺激素分泌↑→ 肌紧张增强→能量代谢↑ 交感神经（+） 产热↑ （4）内分泌腺的活动 细胞内氧化反应↑、糖代谢↑→产热↑ （5）神经活动 情绪激动、精神紧张 二、散热过程 散热部位 主要：皮肤 肺、肾、消化道 90% 皮肤散热方式－主要是物理方式 （一） 辐射（安静占60%） （二） 传导 （三） 对流 以空气为介质 （四） 蒸发 气温≥ 皮温 唯一散热途径 不感蒸发 发汗 与汗腺无关 气温≥ 30 ℃ 皮温气温 有效 物理性散热 生理性散热 热射线 与皮肤接触的冷物体 行为性体温调节 定义：是人类通过有意识的行为活动（如：身体姿势、衣着、环境寻找等），改变机体的产热或散热，达到维持体温的作用。 第三节 体温调节 自主性体温调节 定义：是机体内在的、自主的体温调节。 温度变化 温度感受器 神经传导通路 体温调节中枢 效应器的活动 过程： 一、 温度感受器 感受机体温度变化的神经元或神经纤维 外周温度感受器 中枢温度感受器 皮肤粘膜 冷感受器 热感受器 30℃ 35℃ 腹腔内脏 下丘脑 、脑干网状结构和脊髓等 热敏N元 冷敏N元 血液温度变化 感受 温敏N元 深部温度感受器 为主 视前区-下丘脑前部（PO/AH） 主要部位： 二、 体温调节中枢 基本中枢： 下丘脑 关键部位： PO/AH区域 下丘脑 （一） 体温调节中枢 ①交感神经 ②躯体神经 ③内分泌腺 皮肤血流量（皮肤血管舒缩，动静脉吻合支开闭） 汗腺分泌（交感N胆碱能纤维支配） 行为性体温调节，骨骼肌紧张性，寒战产热 机体代谢（T3、T4、Adr、NA） 体温调节示意图 （二）体温调节过程：调定点学说 调定点：37 ℃ 体温高于调定点 产热 散热 体温下降 体温低于调定点 产热 散热 体温上升 结构基础： PO/AH温度敏感神经元 调定点温度 在生理或病理情况下： 调定点水平改变 机体的体温变化 （稳定在新调定点水平） 温度感受