《黄帝内经》与道家思想略论.pdfVIP

普遍规律。“道生一，一生二，二生三，三生万物。”(42章)“有物混成，先天地生……可以为 天下母，吾不知其名，字之日道。”(25章)先天地而存在，作为万物根本的“道”既有宇宙论 意义，又有本体论意义，它被老子看成混然一体的未经解剖的实体，是天地万物之所以生之总原 理，而非具体的事物，万物一体而同源、同构、同律。老子也强调自然界是一普遍联系着的整体， 提出天人相应思想，反对“人定胜天”，不主张把人与自然设定为征服与被征服的因果关系，而 强调“人法地，地法天，天法道，道法自然。”(25章)天地万物不是孤立存在的，它们之间是 相互影响，相互联系着的。庄子发挥了《老子》的思想，“道未始有封，言未始有常。”(《齐物论》) 强调了最高本体“道”是化生万物的绝对精神，不能分割，把具体事物分割开来进行把握的抽象 概念无法把握“道”。老庄在此阐明了一个真理，就是道不可分割，它贯通天地之间，是一、“大 全”。在天人关系上，庄子提出“天地与我并生，而万物与我为一。”(《齐物论》)把客观的天地 万物与主体精神的我合二为一，鲜明体现了“天人合一”的思想。 混沌不分之“道”在《内经》中同样被反复提到，“道上知天文，下知地理，中知人事”(《著 至教论》)，“阴阳者，天地之道，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”(《阴阳 应象大论篇》)这一“道”字，是规则、是宇宙万物纲纪的总纲纪，规律的总规律，其提出无疑 促进了《内经》整体观的形成。《内经》主要是以人体为研究对象的，但它不是孤立地去研究人 体，而是还注意到人体健康与自然环境之间的密切联系，指出：“逆春气，则少阳不生，肝气内 变：逆夏气……”(《四气调神大论》)又说：“忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒 暑之宜……”；“岐伯日：腰以上为天，腰以下为地，故天为阳，地为阴，故足之十二经脉，以应 十二月……”(《阴阳系日月》)；“与天地相应，与四时相副，人参天地。”(《刺节真邪》)这种论 点蕴含着“天人一体”的精神，尽管这类“天人相应”的思想显得过于粗糙，甚至有牵强附会 之嫌，但其所暗含的人与自然之间的有机与系统联系却又是富于启发意义的。人和自然不能分割， 同样，人体自身的各脏腑气血之间也是不能分割的整体，同样牵一发而动全局。《内经》把人的 五脏与五体、九窍、五声等联系起来，组成整个人体和五个系统，在此基础上又根据脏腑的表里 关系通过经络联系起来，共同协调地完成人的生命活动。“天有四时五行，以生长收藏，以生寒 暑燥湿风，人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐……。”(《阴阳应象大论篇》)。“何者是神……气血 以和营卫以通，五脏以成，神气舍心，魂魄毕俱，乃成为人。”(《天年》)这种将人的生理与心 理，乃至与整个自然和社会环境联系起来，形神合一，以神统形的整体观确立了中医有机论和系 统论的理论体系，充分体现了医学统一整体观的思想，为中医学从人与自然、社会的整体统一研 究生命活动奠定了基础，而这正是中医理论的长处与科学价值之所在。 1．3变易平衡观 道家认为事物发展变化具有普遍性和永恒性。老子说：“飘风不终朝，骤雨不终日。”(23章) “物或行或随．或嘘或吹，或强或锉，或培或堕”(29章)，强调了“道”的“周行不殆”和具 体事物的发展变化。庄子认为外在客观事物一直都处于变易流转之中，事物发展变化倏忽不定， 没有停止。它们如白驹过隙一样，始终变动着，“物之生也，若骤若驰，无动而不变。无时而不 移”。(《秋水》)物“方生方死，方死方生”，事物发展变化的倏忽不定，没有停止，这颇类似于 古希腊哲学家赫拉克利特的“一切皆流，无物常住”的观点。 老庄这种变化之道在《内经》中也得到充分体现，《内经》认为，整个自然界都处于永无休止 的运动之中，“动而不息”是自然界的根本规律。“夫物之生从于化，物之极由乎变……成败倚伏 生乎动，动而不已，则变作矣。”(《六微旨大论》)一切事物的发生、发展、变化和衰亡，都根基 于运动，是在运动过程中产生的，没有运动变化，就没有生命，运动普遍存在于天地间的万物之 中。万物有春生、夏长、秋收、冬藏的运动节律，个体生命有生、长、壮、老、已的生命过程， 人体的气血依昼夜十二时辰，从手太阴肺经到足厥阴肝经进行着如环无端的循环运动，疾病有着 沿五脏、六经传变及“旦慧昼安，夕加夜甚”的运动规律。人的生命活动，从发生、发展到消亡 的全部过程，始终贯穿着一系列内部矛盾运动，这种运动就是升降出入。这既是自然规律，也是 维持人体健康最基本的因素，只有保持经常运动，才能增进健康，预防疾病，若人体的升降出入 运动发生障碍就是患病。 《内经》并不是一般地谈运动变化，而是结合人体与医学特点突出了动