30例维持性血液透析病人的饮食护理.pdfVIP

· 62O · CHINESE GENERAIPRACTICE NURSING March2013Vo1．1lNo．3A 的并发症应有高度 的警惕性和一定的预见性 。 经过对 6例灌肠致医源性直肠损伤原因的分析 ，提出了预 3．2 选择软硬适度 、粗细合适 的肛管 笔者使用一次性的 14{r 防及护理要点，认为与护士对直肠 的解剖特点不熟悉、操作不当 吸痰管作为肛管，外径为 4．67mm，一次性吸痰管软硬适 中，不 及操作前病人 的紧张有关 ，引起医源性直肠损伤 的根本原因是 易损伤直肠黏膜 。 肛管为塑料材质 ，管腔大、管壁厚、质地硬 ]，而一次性吸痰管作 3．3 动作轻柔，严格操作规范 护士要熟练掌握灌肠技术，肛 为肛管软硬适度 ，能有效地减少医源性直肠损伤 。 管应顺肠道纵轴方 向缓慢进入，遇阻力时不要强行插入 ，可稍稍 参考文献 ： 旋转一下肛管，再试行轻柔插入 。操作 中护士随时观察病情变 [1] 张华，何代文，陈绪碧．灌肠致肛直肠损伤的观察及护理EJ3．重庆 医科大学学报 ，2003，28(6)：833—834． 化 ，观察病人 的面色、腹痛情况 ，发现病人脉速 、面色苍 白、出冷 [2] 张东铭．大肠肛门局部解剖与手术学EM]．合肥 ：安徽科学技术出 汗、腹痛剧烈时，应立即停止操作 ，及时报告医生 。 版社 ，1998：37． 3．4 心理护理 操作前做好病人 的心理护理 ，使病人配合治 E3] 陈太忠，余正，杨强．医源性结直肠损伤的诊治经验I-j]．临床医药， 疗。护士在灌肠前做好病人的解释工作 ，以解 除病人紧张心理 。 2007，l6(13)：46． 在插入肛管前，用手指适当按摩肛 门，待肛门括约肌松弛后缓慢 作者简介 陈明慧，副主任护师 ，本科 ，单位 ：523110，广东省东莞东华 医院 (中山大学附属东华医院)；李君久、肖梅单位 ：523l1O，广东省东莞 插入肛管，同时沿生理弯曲方向逐步深入。动作应轻柔 ，如遇阻 东华 医院 (中山大学附属东华医院)。 力，不要强行插入 ，应适当回退 ，改变方 向，再缓慢进入 。如操作 (收稿 日期 ：2012—12—20) 时，注意力分散 、动作生硬 ，则易导致直肠损伤 。 (本文编辑 王钊林) 4 小结 3O例维持性血液透析病人的饮食护理 梁嘉尹，郭军军 摘要：[目的]总结分析维持性血液透析病人营养不 良的原因，探讨其护理对策。[方法]对 3O例行血液透析治疗的维持性血液透析 营养不良病人运用食物交换份法制订个体化食谱并加强饮食宣教。Ee果]病人营养状况得到不同程度的改善。[结论]通过饮食 护理、加强健康教育等护理措施可有效改善病人营养不 良、提高病人的生活质量。 关键词 ：维持性血液透析 ；营养不 良；饮食护理 ；食物交换 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2013．07．031 文章编号 ：1674—4748(2013)03A一0620—02 营养不 良是维持性血液透析 (MHD)病人最常见的健康 问 2．4 激素代谢紊乱 尿毒症病人常有生长激素 (GH)、胰岛素 题之一，发生率可达 2O ～7O ，并随着透析时间的增长也愈 样生长因子(IGF一1)轴紊乱、甲状旁腺素 (PTH)升高，引起糖 加显著 。维持性血液透析营养不 良可直接影响病人的生活 类 、蛋 白质及脂肪代谢紊乱，最终导致蛋 白