三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应分析.pdfVIP

· 74 · 中国实用医药 2013年2月第 8卷第5期 ChinaPracMed，Feb2013，Vo1．8，No．5 一 组肺动脉收缩压为 (16±1．9)mmHg，第二组肺动脉收缩压 参 考 文 献 为(19±3．8)mmHg，第三组肺动脉收缩压为 (23±2．5)mm Hg，不难看出，数值越来越大，也就是年龄越大会越高，但不 [1] 刘延玲，熊鉴然．临床超声心动图学．北京：科学出版社，2006 会超过 30mmHg。 639-640． 4 结论 [2] 刘延玲 ，熊鉴然 ．临床超声心动图学．北京：科学出版社，2006 超声心动图检查具有很高的敏感性和特异性，能正确的 80． [3] 刘延玲 ，熊鉴然 ．临床超声心动图学．北京：科学出版社，2006 测量肺动脉收缩压，为临床提供详细的信息，可以作为首选诊 631． 断方法。 · 临床 医学 · 三维适形放疗 同步 口服卡培他滨治疗 Ⅱ、Ⅲ期直肠 癌术后的临床疗效及不 良反应分析 刘佳 【摘要】 目的 探讨三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不 良 反应分析。方法 我院收治的晚期直肠癌患者70例 ，随机分为观察组和对照组各35例。观察组患者均 给予三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗 ，对照组患者仅给予三维适形放疗治疗。结果 观察组患者 的临床疗效明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P0．05)。观察组患者的不 良反应发生率明显高 于对照组患者 ，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 三维适形放疗同步 口服卡培他滨治疗 Ⅱ、Ⅲ期直 肠癌治疗效果确切，不良反应小，是临床上 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌治疗新方案，值得临床推广。 【关键词】 直肠癌；三维适形放疗；卡培他滨；临床疗效 直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势，是 目前临床上最常 1．3．1 观察组 观察组患者均给予三维适形放疗 同步L1服 见的消化系统肿瘤之一，主要的治疗方法是手术治疗，而癌症 卡培他滨治疗。 晚期以及术后复发则是手术失败的主要原因，并且术后患者 放疗方法：让患者俯卧于模拟机上，将双手放于颏下，放 的复发率比较高…。对于晚期直肠癌以及直肠癌复发的患 疗的上界为患者的 J【5椎体下缘，下界为患者的闭孔下缘。将 者，首选的治疗方法为放化疗治疗 ，而随机放化疗的不断发 患者的中线位置对正后，对机架角进行90。和270。旋转 ，调整 展，患者的生存质量得到了明显的提高。笔者使用三维适形 两侧野的前后界，后界需要将患者的骶骨一半包括在内，前后 放疗同步口服卡培他滨治疗 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者 35例 ，取得 界距离为8～10em。后野 的两侧界在患者的骨盆外 1—2 了满意的效果，现将结果总结报告如下。 cm，上下界与两侧野相同。患者的全盆腔三野与中心放射治 1 资料与方法 疗时相同。使用8mwXDT直线加速器进行放疗，剂量为40 1．1 一般资料 7O例病例均为我院2009年7月至2011年 Gy。患者完成全盆腔放疗后，对局部的肿瘤病灶进行3dCRT 7月收治的晚期直肠癌患者，所有患者均为 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患 加量照射 ，剂量为20～25Gy。将患者的cT重建图像录入到 者，将全部患者随机分为观察组和对照组各35例。观察组： 三维治疗系统。通过直方图(DVH)对患者的放疗剂量进行 男24例，女 11例；年龄 33～77岁，平均年龄 (56．68±10．72) 控制和优化。使患者的脊髓和膀胱受照剂量为 10Gy以下。 岁；CTV值：115～318em ，平均(189．54±24．7