高压泵雾化吸入在小儿喘息性支气管炎中的应用及护理.pdfVIP

全科护理 2013年 2月第 11卷第 2期 中旬版 (总第 278期) ·447 · -__L|l Cj 同压泵雾化吸入在小儿喘息性支气管炎中的 应用及护理 包长娣 ，吴兰芳，肖慧琴 摘要 ：对 332例喘息性支气管炎患儿采用高压泵雾化吸入普米克令舒和复方异丙托溴铵治疗 ，在雾化过程 中根据患儿生理、心理特 点采取相应 的护理对策。332例患儿在治疗过程 中依从性好的患儿 295例 ，占88．9 。连续用药 1周后总有效率为100 。认为高 压泵雾化吸入普米克令舒+复方异丙托溴铵治疗小儿喘息性支气管炎安全、有效、副反应小。 关键词 ：喘息性支气管炎；高压泵；雾化吸入 ；小儿 ；护理 中图分类号：R473．72 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2013．05．046 文章编号：1674—4748(2013)02B一0447—02 喘息性支气管炎是小儿的常见病和多发病 ，由呼吸道细菌 连续用药 1周后显效 301例 ，有效 31例 ，总有效率为 100 。 或病毒感染而诱发 。临床常通过高压泵雾化吸入进行局部配合 3 讨论 治疗，以提高疗效，但在临床使用过程中患儿常不配合雾化吸入 婴幼儿气道受到细菌或病毒感染后刺激机体产生嗜酸性粒 而影响治疗效果[r。在临床护理工作中根据患儿生理、心理特 细胞、肥大细胞及 T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道炎性 征在雾化吸人过程 中采取相应 的护理对策 ，取得 了满意效果。 反应 ，致使毛细血管痉挛、气道黏膜水肿 ，引起气道高反应性 。 现报告如下 。 治疗上除全身治疗外，还应用雾化吸入进行局部治疗 ，以提高疗 1 资料与方法 效 。雾化吸入 的药物有很多，本研究采用普米克令舒联合复方 1．1 一般资料 2011年 2月一2012年 8月共诊治符合小儿喘 异丙托溴铵高压泵雾化吸入治疗 。普米克令舒是唯一的雾化吸 息性支气管炎疾病诊断标准 的患儿 332例 ，其 中男 172例 ，女 人 的糖皮质激素混悬液 ，其抗感染作用是地塞米松 的2O倍～3O 16o例 ；年龄 4个月至 6岁 (5．1岁士o．3岁)；临床主要表现为 倍_3]，对局部抗感染具有 良好 的选择性，降低气道高反应性，且 咳嗽、喘息、呼吸困难 、发热等 。 局部吸入直接作用于支气管，起效快，用药剂量小，可避免或减 1．2 方法 少全身用药带来 的副反应。复方异丙托溴铵溶液是沙丁胺醇和 1．2．1 治疗方法 所有患儿确诊后根据病情遵医嘱给予抗感 异丙托溴铵 的复方制剂 4]，沙丁胺醇为可使主支气管至终端肺 染、止咳化痰 、雾化吸入等综合治疗 。雾化药物 ：普米克令舒 2 泡的所有平滑肌扩张，其支气管扩张作用是氨茶碱的 1000倍 mg+复方异丙托溴铵 1／3支～112支+生理盐水 0．5mL～1．0 左右 ；还具有较强的肥大细胞膜保护作用 ，可抑制肥大细胞释放 mL，每天 2次，每次 15min～20min。采用百瑞有限公司生产 组胺和 白三烯等炎性介质 ，使呼吸道平滑肌松弛，支气管扩张； 的压缩雾化器 (PAR1)及一次性小儿雾化面罩进行雾化 吸人 。 还可 以促进纤毛摆动 ，增加纤毛清除功能，促进气道 的排痰功 在常规护理的基础上根据患儿 的心理特征给予相应 的护理对 能。异丙托溴铵通过拮抗迷走神经释放乙酰胆碱而抑制迷走神 策 。由于d,JL心理 、生理处于发育阶段 ，对不 良刺激缺乏认识 ， 经 的反射 ，阻止 M 受体作用 ，解除平滑肌痉挛 ，使平滑肌松弛， 注意力转移快 ，又不善表达 自己的思想情绪，同时 由于小儿对喜 作用只局限于肺部而扩张支气管，不作用于全身。所 以普米克 怒、恐惧等情感表达直率 ，而且每个年龄段表现都不一样 。婴幼 令舒联合复方异丙托溴铵雾化吸入既扩张支气管平滑肌 ，又促 儿时期主要表现为惊厥、哭叫；随着年龄 的增长 ，逐渐产