重视门诊CT增强扫描中对比剂肾病风险的预防和护理.pdfVIP

· 392 · CHINESEGENERAIPRACTICENURSING February，2013Vo1．11No．2B 3 讨论 病人的住院时间。 3．1 PGS发生 的危险因素 目前，对术后发生 PGS的原因尚 参考文献 ： 不清楚，胃解剖结构改变及 胃迷走神经损伤是术后 PGS的危险 [1] 曾兆林，彭威 ，迟强．术后 胃瘫综合征的营养支持和临J木治疗[J]． 临床外科 杂志，2008，16(11)：758—760． 因素 。首先，毕 Ⅱ式胃大部切除术由于胆汁、胰液大量流人残 胃 [23 王俊 ，刘颖斌 ，彭淑腑．腹部术后功能性 胃排空障碍 的病 凶分析及 致使 胃内环境改变，使残 胃充血、吻合 口水肿 [1…。其次，胃切 防治进展[刀．中国实用外科杂志 ，2006，26(10)：807—808． 除必然切断支配 胃的迷走神经分支 ，影响 胃蠕动和排空，易诱发 [3] 秦新裕，雷勇．胃肠动力的研究现状和进展 [J]．中国实用外科杂 PGs 12-”] 胃手术后使 胃肠交感神经兴奋性 明显增强，胃壁释 志 ，2002，22(1)：27—28． 。 [4] ShaftMA，PasfichaPJ．Postsurgiealandobstructivegastroparesis 放去 甲基 肾上腺物质与胃肠平滑肌细胞膜上 的受体结合 ，阻止 [J]．CurrGastroenterolRep，2007，9(4)：280—285． 迷走神经元细胞释放乙酰胆碱，使 胃肌电活动受到抑制，胃排空 [5] 秦新裕．手术后 胃瘫综合征 的研究进展[J]．Lf|华 胃肠外科杂志 ， 延 迟 。 2002，5(4)：243—244． 3．2 高渗盐水对 胃瘫恢复的影响 高渗盐水在肠道 内不吸收， [65 袁秀红，杨丽芳．赖月容．胃癌根治术后 胃瘫 8例相关因素分析与 护理_J]．齐鲁护理杂志 ，2010，16(14)：67—68． 造成高渗环境，使肠道 内水分大量增加，通过 胃管注入高渗盐 [7] 黎介寿．肠内营养——外科临床营养支持的首选途径[J]．中国实 水，一方面反射性引起腹腔神经丛释放 乙酰胆碱而引起肠蠕动 用外科杂志 ，2003，23(2)：67—68． 增加 ，刺激肠道蠕动 ，减轻术后腹胀 。另一方面 ，经 胃管注入 [8] 郭志义 ，庞明辉，李平．腹部手术后功能性 胃排空障碍的营养支持 高渗盐水，通过残 胃胃黏膜 的渗透作用 ，能够有效减轻 胃瘫病人 EJ]．中国普外基础与临床杂志，2005，12(5)：506—507． 术后 胃黏膜的水肿 ，从而促进 胃肠功能的恢复 【]。 [9] RashlerR，SavageTA，MukherjeeD，eta1．Feedingtubes：Ihree perspectives[J]．TopStrokeRehabil，2007，14(6)：74—77． 经 胃管注入高渗盐水可促进 胃肠功能恢复，缩短 胃排空时