重症监护病房机械通气病人撤离呼吸机的护理.pdfVIP

· 616 · CHINESE GENERALPRACTICE NURSING March2013Vo1．11No．3A 2．4．2 休克指数 用脉率 ／收缩压 (mmHg)计算休克指数，帮 被动执行医嘱，而应有预见性地提醒医生 ，预见病情发展变化 ； 助判断休克的有无及轻重。正常值为 0．5，休克指数 1．0～1．5 ④采取规范化、程序化 的护理措施 。即一人负责呼吸道管理，确 提示有休克，成人失血量 1000mL～1500mL，休克指数2时 保呼吸通畅；一人负责迅速建立静脉通道，保证输血、输液等静 提示为严重休克，成人失血量约 2000mLl1]。休克指数是一个 脉用药；一人负责病情记录和急救药物、器械的供给；规范灵活 较易计算并与左心室搏动相关联的合成指标，左心室搏动依赖 的护理配合是抢救效率和质量的保证口]。⑤施 以专业的心理护 于心输出量和血容量的状态，因此当左心室功能下降和血容量 理，可以帮助病人减轻恐惧 、焦虑等心理不适，树立信心，配合抢 降低时直接影响休克指数，其比单纯观察心率和血压变化能更 救，从而提高抢救成功率。多发伤急救护理体现了 “时间就是生 早、更正确地估计失血量 ]，休克指数计算方法简单、实用性强。 命”。护士应具备 良好的专业素质和工作能力，不但要有高度责 2．6 做好转运途中的监护及处理 在护送病人住院或急诊手 任心、同情心，还要有敏锐的观察能力及抢救应急能力，迅速、及 术途中，需配备急救物品，确保途中氧气供给和注射用药，持续 时、准确、得力的抢救配合为病人后续治疗赢得宝贵的救治时 监测 ，妥善固定各导管，注意与入住科室认真交接_l5]。 间，提高危重病人抢救成功率和病人的生存质量。 2．8 心理护理 由于突发外伤 ，病人毫无心理准备 ，受伤后心 参考文献 ： 理应激严重，多数病人送到医院时，家属经常不能第一时间到 E1] 杨辉，王斌全，韩春玲，等．急救护理学 [M]．北京：人民卫生出版 社 ，2007：181—182． 达 ，容易产生紧张、恐惧 、焦虑、无助、悲伤、内疚、愤怒 、绝望等心 E2] 潘艳珍．严重创伤的院前急救护理体会[J]．中国实用医药，2ol1，6 理，表现为喊叫、烦躁不安、全身不停地颤抖、沉默无语等 ]。在 (5)：220—221． 病人到达急诊科后护士应安慰病人，告知病人会尽全力抢救。 [3] 方国美．创伤失血性休克患者限制性液体复苏的探讨[J]．护士进 多发伤病人需要比常人更多的人性关怀，一句贴心的话语 、一个 修杂志，2007，22(13)：1200—1201． 关爱的动作，抢救之余紧握一下病人的手，帮他整理一下衣服和 E4] 栗玉容．休克指数在临床护理中的应用价值[J]．中国实用护理杂 志 ，2007，23(j)：11—12． 被子 ，都会给他们带来莫大的安慰和支持，能缓解他们强烈不安 [5] 辛燕．对多发性创伤336例的急救与护理研究[J]．中国明康医学， 的心情，配合救治[6]。 2012，24(2)：199—201． 3 体会 [6] 陈春英，金立方，周丽萍．将人文关怀融人多发伤患者的急诊护理 多发伤病人伤情复杂、变化快、病情危重，准确判断伤情及 过程[J]．中国农村卫生事业管理，2007，27(3)：200—201． [7] 王翠凤．多发性创伤的急救护理 [J]．中国煤炭工业 医学杂志， 恰当的救护是抢救成功的基础。①在抢救中要有时间观念，为