四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效观察.pdfVIP

·44 · 临床医学2015年6月第35卷第6期 Clinical Medicine，June2015，Vol. 35，No. 6 四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效观察 孙景文 （河南省夏邑县第二人民医院内科，夏邑 476400） 【摘要】 目的 观察以PPI为基础联合二种抗生素加铋剂的四联疗法治疗幽门螺旋杆菌（H ）感染的疗效。方法 选取 68例H 感染患者，随机分成治疗组34例和对照组34例，治疗组给予以PPI为基础联合二种抗生素加铋剂的四联疗法，对 照组给予以PPI为基础联合二种抗生素的三联疗法，疗程均为14 d，疗程结束4周后，复查H ，必要时复查胃镜，观察H 根 除率、临床症状缓解率及不良反应情况。结果 治疗组H 根除率为88.2%，对照组H 根除率为64.7%，两组比较差异有 统计学意义（P﹤0.01），治疗组临床症状缓解率为85.3%，不良反应发生率为23.5%，对照组临床症状缓解率为79.4%，不 良反应发生率为17.6%，两组比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论 比较四联疗法与三联疗法治疗幽门螺旋杆菌 感染的效果，在临床症状缓解率、不良反应发生率方面两种方法基本相同，但四联疗法具有更好的H 根除率。 【关键词】 幽门螺旋杆菌；四联疗法；疗效 幽门螺旋杆菌（H ）感染几乎均会引起胃黏膜炎 三联疗法：奥美拉唑肠溶片，20 mg/ 次，2 次/ d；阿莫西 症，感染后机体一般难以自行清除，而造成慢性感 林胶囊，1.0 g/ 次，2次/ d；克拉霉素片，0.5 g/ 次，疗程 ［1］ 染 。现代医学已证明，H 是消化性溃疡（胃、十二 均为14 d，合并消化溃疡者，延长PPI用药至4 ~6周。 指肠溃疡）、慢性活动性胃炎、胃癌和胃黏膜相关性淋 1.4 不良反应：观察有无头晕、失眠、乏力、恶心、纳 巴瘤的重要病因，因此根除H 是治疗以上疾病的关 差、腹泻、便秘、皮疹等不良反应。 键，目前临床上推荐的根除 H 的方案是以PPI 为基 1.5 统计学方法：采取 检验，P ﹤0.05 为差异有统2 χ 础联合二种抗生素的三联疗法和以PPI为基础联合二 计学意义。 种抗生素加铋剂的四联疗法，本文采用含奥美拉唑、枸 2 结果 橼酸铋钾颗粒、阿莫西林、克拉霉素的四联疗法根除 治疗组H 根除率为88.2%，对照组H 根除率为 H 阳性胃病患者，现报告如下： 64.7%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）；治疗 1 资料与方法 组临床症状缓解率为 85.3%，不良反应发生率为 1.1 一般资料：选取我院2013年3月至2014 年3月 23.5%，对照组临床症状缓解率为79.4%，不良反应 就诊的患者68例，其中男45例，女23例，年龄15~83 发生率为17.6%，两组比较差异未见统计学意义（P ﹥ 岁，随机分成治疗组和对照组各34例，两组在年龄、 0.05），两组不良反应均较轻，无一例因不良反应终止 别、病情等方面比较差异未见统计学意义。且所有患 治疗，见表1。 者符合以下条件： 有不同程度的消化道症状：上腹疼 ① 表1 两组H 感染患者疗效比较［例（% ）］ 痛、腹胀、烧心、返酸、嗳气等； 经胃镜于胃窦处活检 ② 组别 例数 H 根除 症状缓解 症状无缓解 不良反应 进行快速尿素酶实验，或 13-C 呼气实验检查 H 阳