产前超声心动图诊断胎儿左心发育不良综合征.pdfVIP

中华医学超声杂志（电子版）2008 年12 月第5 卷第6 期Chin J Med UItrasound （EIectronic Version ），December 2008，VoI 5 ，No. 6 · 908 · ·临床研究· 产前超声心动图诊断胎儿左心发育不良综合征 王鸿 耿丹明 涂学军 李慧忠 王玉新 【摘要】 目的 探讨产前超声心动图诊断胎儿左心发育不良综合征 （HLHS ）的技术要点。方法 对产前超声检出的25 例HLHS 胎儿的临床及超声 资料进行回顾性分析，重点探讨合并房间隔异常的HLHS 胎儿超声声像图改变及 血流动力学变化特点，并与尸检和出生后超声检查结果进行对比分析。结果 25 例HLHS 胎儿中7 例为二尖瓣及主动脉瓣闭锁，左心室重度发育不良；16 例为二 尖瓣闭锁合并不同程度主动脉瓣狭窄及主动脉缩窄，其中2 例主动脉瓣狭窄伴主 动脉缩窄随孕周进展其发育不良的左心室心内膜回声增强及左心室收缩力明显 降低；另2 例二尖瓣增厚和瓣膜开启运动受限伴主动脉瓣狭窄及主动脉弓缩窄。 25 例中7 例伴房间隔完整，超声示房间隔增厚及卵园孔不开放，多普勒超声示房 水平无分流信号，另外18 例有房水平左向右少量分流；25 例均见动脉导管逆向 血流信号。结论 产前超声心动图可早期诊断胎儿HLHS ，除检出导致左心室发 育不良系列左心系统病变外，房间隔完整或卵园孔径小及房水平的左向右分流也 是评价HLHS 预后及出生后手术治疗的重要指征。 超声心动描记术；产前超声检查；先天性心脏缺损 【关键词】 The diagnosis of prenatal echocardiography in fetal left ventricular dysplasia syndrome WANG Hong ，GENG Dan-ming ，TU Xue-j un ，LI Hui-zhong ，WANG Yu- xin. Dep artment of Echocardiograp hy ，Fuzhou General Hosp ital of PLA ，Fuzhou 350025 ，China 【Abstract 】 Objective To investigate the diagnosis technoIogy in fetaI Ieft ventricuIar dyspIasia syndrome （HLHS ）by using fetaI echocardiograms （Echo ）. Methods Twenty-five cases of fetaI Ieft ventricuIar dyspIasia syndrome （HLHS ） diagnosed by prenataI Echo findings were anaIysed and the echo diagnosis technoIogy ， characteristics of changes in hemodynamics were assessed. Results Seven of 25 cases with serious HLHS had aortic and mitraI vaIve atresia ，serious Ieft ventricuIar dyspIasia. Sixteen cases were mitraI vaIve atresia with varied degrees of aortic stenosis and aortic arch coarctation incIuding two cases of thickened mitraI vaIve and Iimited movement for aortic stenosis and aortic arch coarctation. Seven cases of 25 cases had intact atriaI septum. The uItrasound showed cIosed thickening of the foramen ovaIe