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产前超声检查在胎儿心脏肿瘤产前诊断中的应用.pdf
National Medical Frontiers of China, Jun. 2013, Vol.8 No.11 中国医疗前沿 2013年6月 第8卷 第11期 临床诊断
产前超声检查在胎儿心脏肿瘤产前诊断中的应用
谢文杰 孟小军 温晟姝
【摘要】 目的 探讨产前超声检查诊断胎儿心脏肿瘤的临床价值。方法 对121150例孕妇行产前超声检查,在常规胎儿超声检
查、系统胎儿超声检查的基础上,进行针对性胎儿心脏超声检查(即胎儿超声心动图)。结果 检出7例胎儿心脏肿瘤,其中6例
引产或出生后经尸检病理检查证实,1例继续妊娠者经孕期和出生后心脏超声复查证实。肿瘤呈实质性结节状增强回声,5
例多发,2例单发;位于心室壁及室间隔的各个部位,直径0.21×0.34-2.2×1.7cm,形态规则,边界清晰,内部回声均匀,基底
宽,无蒂,向心腔内或心包方向突起,未见明显彩色血流信号,形态不随心脏收缩舒张发生改变。结论 产前超声检查在胎儿心
脏肿瘤的产前诊断中具有重要价值。
【关键词】 产前超声检查;胎儿心脏肿瘤;产前诊断
doi:10.3969/j.issn.1673-5552.2013.11.0062
【中图分类号】R714.53 【文献标识码】B 【文章编号】1673-5552(2013)11-0085-02
心脏原发性肿瘤甚为少见,在胎儿期发生更为罕见。鉴于其 1次行系统胎儿超声检查发现心脏内占位性病变后即行针对性
产生的血流动力学影响和机体损害,早期检出和早期诊断具有重 胎儿心脏检查;3例在孕24周、24周、26周时胎儿系统超声检
要的临床意义。随着超声仪器的进步、超声诊断技术的提高,尤其 查无特殊发现,2例在孕32周、33周第2次系统胎儿超声检查
是近年来产前超声诊断技术的发展,使其在胎儿期内的检出成 发现病变后行胎儿超声心动图检查,1例未做第2次系统胎儿超
为可能。我院2004年1月-2012年10月间共检出胎儿心脏肿瘤7 声检查,在孕37周常规胎儿超声检查时发现,改行系统胎儿超声
例。现将其产前超声检查特征进行总结并结合文献分析,以探讨 检查和针对性胎儿心脏检查;6例孕妇及家属选择终止妊娠,引
产前超声检查在胎儿心脏肿瘤产前诊断中的临床应用价值。 产后胎儿尸检病理诊断胎儿横纹肌瘤;1例在孕24周第1次系统
胎儿超声检查时未检出,孕32周第2次检查时发现,孕妇和家属
1 资料与方法 因高龄妊娠、珍贵儿选择继续妊娠、定期复查,36周临产前针对
1.1 临床资料 性胎儿心脏检查发现心脏肿瘤数量增多,体积增大,伴有少量心
2004年1月-2012年10月 来 我 院 行 产 前 超 声 检 查 的 包积液;产后5d心脏彩超检查结果同前。2月后因心衰死亡,未
121,150例孕妇中检出的7例胎儿心脏肿瘤的孕妇,年龄27-41 行尸检。1例因心尖部的肿瘤向心包腔内生长出现少量心包积
岁,平均31岁,孕周22-37周,平均29.1周;无家族史及畸形胎 液,未发现其他心外畸形合并存在。
儿出生史,孕期无特殊不适,唐氏筛查阴性,其他常规孕期检查无 2.2 7例心脏肿瘤超声特征
异常。 7例胎儿心脏肿瘤均呈实质性结节状增强回声(见图1-6),
1.2 仪器与方法 均生长于左右心室,未发生于心房。5例多发,分布于左右室壁、
1.2.1 使用仪器:GE730,Philips HDI5000、Aloka -10 室间隔体部及心尖部部位,2例单发,1例位于左室心尖部向左
α
及Simens 2000彩色多普勒超声诊断仪,宽频变频探头,频率 室腔突起,1例位于右室前壁;大小在0.21×0.34-2.2×1.7cm
3.5-7.5MHz。
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