便携式超声仪在灾害医疗救援中的应用.pdfVIP

2010 ·146· eseJ荠医进修学院学报niPLAhCMedSchFCD-，31(2)，jI～上， Postgrad 便携式超声仪在灾害医疗救援中的应用 席梅，樊毫军，邵秋杰，寇海燕，杨炯 武警总医院超声科，北京100039 摘要：目的探讨便携式超声仪在灾害医疗救援中的应用。方法总结巴基斯坦、印度尼西亚两次地震国际救援中便携式超 声仪在检查298例伤病员时的应用效果。结果298例患者中超声诊断发现腹腔出血12例，胸腔出血6例，急性胆囊炎2例， 胆囊结石6例，肾结石17例(其中合并肾积水11例)，怀疑宫外孕l例，心包腔积液1例；超声诊断肝脓肿并在超声引导 下行肝脓肿穿刺、抽液、注药l例。结论便携式超声仪在灾害医疗救援中起重要作用。 关键词：超声检查；灾害医学；便携式超声仪 445．1 中图分类号：R 文献标识码：A 文章编号：1005—1 139(2010)02—0146—02 手提便携式超声仪在灾害医疗救援中，其快 腹部探头沿胎头向足侧滑动至胸腔，观察是否有 速评估、辅助治疗为伤病员及时治疗赢得了宝贵 胎心搏动；胎盘是否有早剥，羊水最大平面多少 时间。本文对在巴基斯坦、印度尼西亚两次地震 (3era偏少)测量胎儿双顶径、头围、腹围，股骨长。 国际救援中便携式超声检查的298例伤病员进行总早孕重点检查子宫平面，观察宫腔内是否有孕囊， 结、分析，评价其在灾害医疗救援中的应用。 及两侧附件区是否有异常宫外孕回声。 心脏患者重点检查：1)剑下四腔心切面，心 对象和方法 脏探头放于剑下，探头朝向左肩；2)左室长轴切面， 1对象本组298例患者均为中国国际救援队在心脏探头放于左胸3～5肋间，垂直胸壁；3)大动脉 巴基斯坦、印度尼西亚两次地震国际救援中救治 短轴切面，心脏探头放于左胸3—5肋间，垂直胸 的伤病员，男性168例，女性130例，年龄2～86岁， 壁，自左室长轴切面顺时针旋转；4)心尖四腔切 面，手指扪及心尖搏动处放置心脏探头，探头朝 平均年龄(49．71-1-18．04)岁。其中外伤患者190例， 腹、背痛患者53例，孕妇48例，心脏患者6例，向右肩方向；5)五腔心切面，心脏探头在心尖四 发热肝区疼痛患者1例。 腔切面基础上探头面稍朝头侧翘111。 2仪器SonoSite全数字手提式超声仪，可充电，发热、肝区疼痛重点扫查肝区，右季肋部平 腹部凸阵探头频率3．5MHz，心脏矩阵探头频率面及肝脏肋间体表投影区。 2．5MHz，血管线阵探头频率7．5MHz。 结果 3方法外伤患者重点检查：1)肝。肾间隙切面， 探头于右侧肋间斜切和右侧肋间冠状切；2)脾肾 l 17例外伤胸、腹腔出血超声表现见表1。 间隙平面，探头于左侧肋间斜切和左侧肋间冠状 2 53例腹、背痛患者超声表现见表2。 3 切；3)盆腔平面，探头扫查耻骨联合上方；4)胸 48例孕妇超声1例早孕孕妇官腔内未见胎囊， 腔积液扫查，探头沿8—11肋间腋前线至腋中线扫 右附件区见不均质异常强回声，盆腔见游离液， 查胸腔。 怀疑宫外孕；余均未见异常。 腹、背痛患者重点检查：1)胆囊平面，探头 表l 17例外伤胸、腹腔出血超声表现 扫查右侧腹直肌外侧缘与肋骨交界处；2)胆总管 平面，腹部凸阵探头在胆囊平面探头往下倾斜； 3)双肾切面；4)肝肾间隙切面、脾肾间隙平面。 晚