心理干预结合针刺治疗原发性高血压临床研究.docVIP

贵阳中医学院硕士学位论文  心理干预结合针刺治疗原发性高血压的临床研究  缩略词中英文对照表  缩略词 EH SAS SDS ET Ang II AII Ang SBP DBP NO EDCFs CDRFs RAAS RAA RAS EDRF ACEI ACE EDCF ISH WHO ET-1 TG TCG  1  中文全称 原发性高血压 焦虑自评量表 抑郁自评量表 内皮素 血管紧张素 II 血管紧张素 II 血管紧张素 收缩压 舒张压 一氧化氮 血管内皮收缩因子 血管内皮舒张因子 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肾素-血管紧张素-醛固酮 肾素-血管紧张素系统 内皮源性舒张因子 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素转换酶 内皮源性收缩因子 国际高血压学会 世界卫生组织 内皮素-1 甘油三醋 胆固醇 贵阳中医学院硕士学位论文相关声明 原 创 性 声 明 本文声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致 谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表论文中撰写过的研究成 果，也不包含为获得贵阳中医学院或其他单位的学位或证书而使用 过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中 作了明确说明。  作者：  日期：  年  月  日  关于学位论文使用授权说明 本文了解贵阳中医学院有关保留、使用学位论文的规定，即： 学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公 布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其他手段保 存学位论文；学校可根据国家或贵州省有关部门规定送交学位论文。  作者签名：  导师签名：  日期：  年  月  日 贵阳中医学院硕士学位论文  心理干预结合针刺治疗原发性高血压的临床研究  中文摘要 【目的】：通过应用心理干预和针刺相结合的方法治疗原发性高血压，证实其治 疗原发性高血压的临床疗效，进而探索其治疗高血压的机制，提供一种有效的 心理治疗与躯体治疗相结合的心身综合治疗方法，为开发治疗“高血压”的新 方法提供理论依据和临床依据，拓宽高血压病的治疗思路。 【方法】：本课题拟采用临床病例作为研究对象，选取 42 例原发性高血压病人 按入院先后随机分为 A 组（心理干预结合针刺治疗组）、B 组（针刺治疗组）、 C 组（单纯西药治疗组），各组 8 周为一个疗程。各组治疗前后分别测定血压值、 SDS、SAS 量表及内皮素、血管紧张素Ⅱ的含量。通过治疗对比前后的血压值 及 SDS、SAS 量表、内皮素、血管紧张素Ⅱ含量的变化。统计出临床数据，观 察临床心理干预和针刺相结合治疗原发性高血压的临床疗效。 【结果】： 1.各治疗组治疗前后血压值的比较，均有显著性差异，p0.05。说明三组治 疗都能有效地控制血压。经过治疗后的组间比较，心理加针刺治疗组与针刺治 疗组（①与②）比较有显著性差异，p 0.05，说明心理加针刺治疗组对血压控 制疗效要优于针刺治疗组。心理加针刺治疗组与单纯西药治疗组（①与③）比 较无显著性差异，p﹥0.05，说明心理加针刺治疗组与单纯西药治疗组对血压控 制疗效相当。 2. 各治疗组治疗前后 SAS、SDS 组内比较，A 组有显著性差异, 而 B 组和 C 组治疗前后评分均无显著性差异，提示心理加针刺治疗组可以明显改善 SAS、 SDS 评分，针刺治疗组和单纯西药治疗组则不能明显改善。 3. 各治疗组治疗前后血浆内皮素含量组内比较，均有显著性差异，p0.05。 治疗后组间比较，A 组与 C 组（①与③）比较有显著性差异，p 0.05，即心理 加针刺治疗组改善血浆内皮素含量的疗效比单纯西药治疗组好。A 组与 B 组（① 与②）比较有显著性差异，p 0.05，即心理加针刺治疗组改善血浆内皮素含量 的疗效比针刺治疗组好。 4. A 组与 B 组治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ含量组内比较，均有显著性差异， p0.05,而 C 组治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ含量组内比较，无显著性差异, p 0.05。治疗后组间比较，A 组与 B 组（①与②）比较无显著性差异，p 0.05， 即心理加针刺治疗组改善血浆血管紧张素Ⅱ含量的疗效与针刺治疗组相当。A 组与 C 组（①与③）比较有显著性差异，p 0.05，即心理加针刺治疗组改善血 浆血管紧张素Ⅱ含量的疗效比单纯西药治疗组好。 【结论】：运用心理加针刺治疗原发性高血压,能有效地控制血压，其临床 降压疗效和单纯西药治疗相当, 但要优于单纯针刺治疗。抑郁、焦虑症状的改 善情况心理加针刺治疗要好于单纯针刺治疗和单纯西药治疗。心理加针刺治疗 组降低血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ含量好于针刺治疗组和单纯西药治疗组。心 理干预结合针刺治疗原发性高血压的可能机制是降低血管收缩物质血