探讨α2巨球蛋白和骨保护素对骨-腱愈合的影响.pdf

目 录 ODOOOOOOOO0…………………………………………1 中文摘要……………O OOBAOOOO01OOOO…………………………………………………4 英文摘要…0 研究论文探讨Q2巨球蛋白和骨保护素对骨一腱愈合的影响 前言………………………………””……“……………………一·8刖舌 …”“…”“一””””””“一一“””……“““…””………一”“‘子 oa oo0 o0oo 0 o…………………8 材料与方法……………………………0 o oooooooe0000000000000000oooooooooooo oooo………………………一…10 结果o O ……………………………………………………………OOOO O 附图 12 OOOOOOOO……OOOOOOOOO………IOOOO 附表………O O……………………···22 讨论····················…··············………………………………··23 00OOOOOO··……·26 结论……······…····……………………·…··········O 参考文献……………………………………………………………27 综述 前交叉韧带重建的研究进展…………………………………30 个人简历…………………………………………………………………44 中文摘要 探讨Q2巨球蛋白和骨保护素对骨一腱愈合的影响 摘 要 目的：探讨Q 程中的促进作用。 方法：将36只成年新西兰白兔随机分成ABC三组，手术均取双膝关 节前叉韧带模型各组间做随机对照。首先采用浓度为0．6％戊巴比妥钠进 行麻醉，给药剂量为2ml／kg，将白兔仰卧位固定于实验台上，膝关节应用 O．5％利多卡因局部浸润麻醉辅助。然后在实验兔后腿做一长约3cm的膝 正中切口，钝性分离皮下组织，通过膝关节内侧支持带做一个前内侧切口， 将髌骨向外侧脱位，充分暴露前交叉韧带并完全切除。在胫骨上打一条直 径约2．Omm的骨隧道，隧道起于内侧副韧带胫骨前方，止于胫骨髁间棘 上前交叉韧带起始处。在股骨上打一条直径相同的骨隧道，起于股骨髁间 窝中线处，止于外侧副韧带股骨起点的上方，分离股骨内侧肌群找到半腱 肌，并于肌腱与肌腹交乔处切断，修整半腱肌肌腱并将其自内侧副韧带的 浅层穿经胫骨及股骨隧道，于屈膝位拉紧，最终缝合于外侧副韧带上。对 侧关节做相同处理。对A组膝关节股骨及胫骨骨隧道内分别注入浓度为 2巨球蛋白0．15ml，B组膝关节股骨及胫骨骨隧道内分别 50ng／ml的Q 洗关节腔及手术切口，逐层缝合，敷料包扎。术后允许试验兔在笼中活动。 分别于术后第3、6、12周将各组处死4只实验动物，于膝关节上、下4cm 断股骨和胫骨得到完整的膝关节标本，通过结合面病理组织学切片及力学 实验观察交叉韧带重建术后骨．腱之间愈合情况：1．组织学切片采用 He．Masson染色，观察骨．腱界面的组织学变化；2．离断膝关节标本上除前 交叉韧带外的所有组织联结，离断后将胫骨端及股骨端分别固定于力学试 验仪牵拉台两端，以5．0mm／s的拉力进行牵拉试验至肌腱从骨隧道中脱 出，并记录肌腱从骨隧道中脱出