社会医疗保险水平适度性研究——以上海市为例因.pdfVIP

笪矍墼苎 医学与哲学2015年 3月第 36卷第 3A期总第520期 个工J_△医疗保险水平适度性研究* — — 以上海市为例 张 强① 张健 明① 摘要 ：上海市社会医疗保险的覆盖面、统筹层次、补偿标准、人均预期寿命等方面居全 国之先。通过运用相关定量模型对 社会 医疗保 险水平及其 “适度 性”进行测度 ，发现 当前其社会 医疗保 险水平低 于适度 水平的下限，证 明医疗保险水平供 给 不足 。要实现上海市社会 医疗保险水平 的总体适度平衡 ，可 以从调整制度设计 、明确基本 医疗保险范围、优化 医疗资源的 配置等方面着手，实现上海市社会医疗保险制度运行与社会、经济发展 良性互动，最终 实现上海市社会经济的可持续 发展 。 关键词 ：社会 医疗保 险，保 障水平 ，适度性 中图分类号 ：R197 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2015)03—0061—05 ResearchontheM oderationofSocialHealthInsuranceLevel：TakingShanghaias8nExample ZHANGQiang，ZHANG Jian—ming．SchoolofSocialScience，ShanghaiUniversityofEngineeringScience，Shanghai201620，China Abstract：Currentsocialhealthinsurancein Shanghaistandsinthefrontofthewholecounty，especiallyinitscoverage， poolinglevel，compensationstandard，lifeexpectancyandSOon．Thispaperestimatesthebasicmedicalinsuranceandits premium ratebyrelated quantitativemodels．Theconclusion isthatthelevelofmedicalinsuranceisunderthespecific heightanditssupply isstillin shortage．Thereareseveralwaysto reach themoderatedegree，such asdesigningand adjustingthesystem，clearingthescope，optimizingallocationofresources．Ithelpsleadabenigninteractionbetweenthe system operation，societyandeconomyandfinallyrealizeasustainabledevelopmentofeconomicsocietyinShanghaifinally． KeyWords：socialmedicalinsurance，security level，moderation 当今世界 ，本国或本地区的社会医疗保险适度水平 1 上海市社会医疗保险水平的测定与比较 常被看作是医疗保障制度建设 的关键因素 ，这是 因为社 1．1 上海市社会医疗保险水平的测定 会医疗保 险水平是否适度 ，不仅关系到医疗保障政策 目 社会医疗保险水平是指社会医疗保险支出 占国内 标的实现，同时对社会保障整体 目标的实现也会产生直 生产总值的比重 ，公式如下 ： 接或间接 的影响，甚至影响国家经济和社会的发展。例 M—M ／G 如 ，西方发达 国家 ，特别是英、法、德等国，因社会医疗保