放射性内耳损伤临床分析及其黑色素在放射性内耳损伤中的保护作用的研究.pdfVIP

中文摘要 一鼻咽癌IMRT技术下放化疗患者放射性内耳损伤临床分析 背景和目的 我国是鼻咽癌高发国，放射治疗是目前最有效的治疗手段，同时，放射治 疗也是其他头颈部恶性肿瘤的主要治疗方式之一[1]。近年来，头颈部肿瘤治疗 后五年生存率有了明显提高，但随之而来的远期副反应也越来越被认识，其中放 loss，SNHL)是鼻咽癌放射治疗后的常见后遗症，尤其是联合化疗的患 hearing 者更为常见，此种损害特点为延迟发生、进行性加重、不可逆的听力下降，而目 前尚无有效的预防及治疗方法[3]。因此，在放疗患者中对内耳损伤的保护就显 得尤为重要。随着放疗物理和放射生物的进展，调强放疗已成为鼻咽癌的标准放 疗技术，放疗计划制定和实施中对内耳进行剂量限值成为可能。我们拟通过对骨 导4KHz电测听值作相关回顾性分析，了解鼻咽癌IMRT技术中化疗患者年龄、 剂量等因素对SNHL发生率的影响，并尝试寻找耳蜗放疗剂量限定值，提供放疗 计划制定中耳蜗剂量限值参考。 材料与方法 究。所有病例均为病理证实的初治鼻咽癌，行IMRT放射治疗和PF方案化疗。所 有病例年龄≤55岁(以减少老年性SNHL对听力测试结果的影响)，放疗前听力 水平均正常(检测显示为正常电测听)，在随访时均无肿瘤局部和区