肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数、营养状况的临床观察（原版论文）.pdfVIP

世界科学技术一中医药现代化★专题讨论：中医药临床评价与伦理评估 摘 要：目的：探讨肾康注射液联合血液透析治疗慢性 肾功能衰竭 (CRF)患者的临床疗效。方法： 将41例慢性肾衰终末期维持血透患者随机分成肾康注射液治疗组 (简称治疗组)19例和单纯血透治 疗对照组(简称对照组)22例 ，两组均进行标准的透析方法，在对症处理相同的条件下维持血透治疗。 对照组每周 3次血液透析治疗 ，治疗组在进行对症治疗的基础上，每周透析2次，每次透析完后给予 肾康注射液。分别观察两组患者血肌酐(Scr)和血尿素氮 (BUN)水平、透析充分性、营养状况、中医证 候等方面的变化。结果：治疗组与对照组在肾功能、透析充分性、营养指标及电解质方面均无显著差异 (P0．05)；治疗组中医证候疗效总有效率 84．21％，对照组45．45％，治疗组优于对照组 (P0．05)；两组 肌肤 甲错、肢体麻木、大便干结症状改善不明显，差异无统计学意义(P0．05)；倦怠乏力、气短懒言、食 少纳呆、头晕、头痛、腰痛、自汗症状改善明显 ，差异有统计学意义(P0．05)，治疗组优于对照组。两组 在治疗前后均进行 了三大常规、心电图、肝功能、肾功能、电解质检查，无异常表现。治疗组患者在使用 肾康注射液期间，未发现有明显不 良反应，安全性较好。结论：肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功 能衰竭，能够改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。在达到充分透析的情况下，肾康注射液有可 能减少每周的透析次数 。 关键词：肾康注射液 肾功能衰竭 慢性 ／中西医结合治疗 血液透析 协同作用 临床观察 doi：10．11842／wst．2013．04．025 中图分类号 ：R256．5 文献标识码 ：A 肾脏替代治疗是终末期肾病 (End—StageRenal 呈上升趋 势。 Disease，ESRD)最常见的治疗手段之一 ，其中血液透 在古代文献 中未见有关慢性肾衰的专 门论述 ， 析是各种肾脏替代治疗中发展最早 、应用最普遍 的 祖 国医学将其归属为 “关格”、“癃闭”、“虚劳”、“溺 方法 ，挽救了大量终末期肾病患者的生命 。目前在 毒”、“水肿”等证范畴。本病属本虚标实、虚实夹杂 世界范围内，随着慢性肾脏病 (ChronicKidneyDis— 之证 ，本虚以脾肾亏损为主，标实则以湿浊毒瘀 内 ease，CKD)发病率的增加 ，ESRD血液透析患者人数 蕴多见。对于慢性肾衰终末期维持血透患者来说 ， 因为要定期进行血液透析，以清除体内氮质代谢废 收稿 日期 ：2013—06—19 物，所以在正虚与标实这对矛盾 中，以正虚为主要 修 回日期：2013-07—19 ★ 成都中医药大学附属医院院重点基金项 目(2011-D—YY一08)：肾康注射液在血液透析中的协同作用研究，负责人：赵 良斌。 女士 通讯作者：赵 良斌 ，住院医师，主要研究方向：中西医结合防治肾脏疾病的试验及临床研究。 [WorldScienceandTechnology~ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica] 746 2013 第十五卷 第四期 *Vo1．15No．4 矛盾 ，治疗上则以扶正祛邪为主。维持性血液透析 损伤 (肾脏结构或功能异常)≥3个月 ，可以有或无 (MaintenanceHemodialysis，MHD)可以有效清除体 肾小球滤过率 (GlomeruarFiltrationRate，GFR)下 内毒素，控制液体 ，纠正酸中毒及电解质紊乱等 ，不 降，可表现为下面任何一条病理学检查异常 ，肾损 仅能延长 ESRD患者的生命 ，而且在一定程度上提 伤的指标包括血 、尿成分异常或影像学检查异常 ； 高了其生活质量。 目前中医药在 MHD中的研究及 ②GFR60mL／min／1．73In1≥3个月有或无肾脏损 运用仍处于初级阶段 ，故对中医药冶疗慢性肾衰患 伤证据…。K／DOQI指南将