从针刺太冲穴治疗抑郁症探讨肝经与额叶联系的静息态功能磁共振研究易洋.pdfVIP

·1044 · 20 11 8 31 8 CJITWM ，August 20 11，Vol． 31，No. 8 中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 · · 临床论著 从针刺太冲穴治疗抑郁症探讨肝经与额叶联系的 静息态功能磁共振研究 1 1 1 1 2 3 4 5 6 6 6 易 洋 徐放明 谢洪武 宋云娥 吕发金 谢 鹏 杨德兰 林 云 冯 伟 胡 皓 孙 娟 。 摘要 目的 探讨针刺太冲穴治疗抑郁症的机制及肝经与额叶的联系 方法 将符合美国精神疾病诊 断与统计手册第4 DSM- 42 、 版 Ⅳ 抑郁症诊断标准的 例首发中度抑郁症患者分为药物组 氟西汀 针药组 ， 14 ， 1 ， 3. 0 T ， 太冲穴联合氟西汀 及针刺组 太冲穴 每组 例 疗程均为 个月 运用 磁共振方法 分别对相应 ， fractional amplitude of low frequency fluctua- 脑区治疗前后进行静息态功能磁共振扫描 采用比率低频振幅 tions ，fALFF ， t ， HAMD 的方法分析数据 各组治疗前后进行配对 检验比较 并将治疗后的图像与汉密尔顿 。 ， BA6 、BA9 、BA48 、 BA4 、BA46 、 评分做相关分析 结果 与本组治疗前比较 针药组左侧额叶 右侧额叶 BA40 、BA48 、 BA7 、 BA31 、 BA17 BA18 双侧顶下小叶 楔前叶 后扣带回 左侧枕叶 及右侧枕叶中部 的 fALFF P ＜ 0. 05 ; BA40 BA17 fALFF P ＜ 0. 05 ; 值降低 药物组右侧顶下小叶 和右侧枕叶 的 值降低 针 BA10 、 BA45 、 BA19 、 BA17 、 BA7 ， 刺组左侧额叶 右侧额叶 左侧枕叶 右侧枕叶中部 左侧楔前叶 后 BA31 fALFF P ＜ 0. 05 。 fALFF HAMD 扣带回 的 值降低 针药组及针刺组的左侧额叶 值均与 评分呈正相 ; 、 、 fALFF HAMD 。 关 药物组左侧额中回 左侧顶叶 左侧枕叶 值与 评分呈正相关 结论 针刺联合抗抑郁药的 ; ; ， 疗效优于单一的针刺或药物治疗 额叶功能的改变与病情程度相关 肝经与额叶之间存在较为广泛的联系 可能是针刺太冲穴治疗抑郁症的机制。 ; ; ; ; 关键词 抑郁症 静息态功能磁共振 针刺 额叶 肝经 Correlation between the Liver Meridian and the Frontal Lobe in Depression by Needling at Taichong LV3 :A Resting-state fMRI Study YI Yang ，XU Fang-ming ，XIE Hong-wu，et al Faculty of Chinese Medicine and Pharmacy ，Chongqing Medical University ，Chongqing 400016 ABSTRACT Objective To explore the mechanism of depression treatment by needling at Taichong LV3 and the correlation between the liver meridian and the frontal lobe． Methods Forty-two patients with moderate de- pression at the first attack in line with Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th ed by American Psychiatric Association were assigned to the fluoxetine group，the needling + fluoxetine group，and the needling group，14 in each． The therapeutic course for them all was one month． Resting fMRI scanning was performed be- fore and after treatment using 3. 0 T magnetic resonance． Data were analyzed using fractional amplitude of low fre- quency f