一种新方法处理mPCNL术后肾通道的初步研究.pdfVIP

of and NO．5 670 JournalUrology 2015，V01．35 国际泌尿系统杂志2015年9月第35卷第5期InternationalNephrology，Sep ·论著· 一种新方法处理mPCNL术后肾通道 的初步研究 龙晓丹1 陈合群2 齐琳2 【摘要】 目的观察mPCNL术后留置PeeI—away鞘无缝压迫加气囊导尿管牵拉止血法的疗效， 寻找对mPCNL术后出血有效的防治措施，为临床治疗提供参考。方法收集2011年10月～2012年5月在 中南大学湘雅医院泌尿外科应用mPCNL治疗上尿路结石且符合入选标准的患者资料进行随机分组对比研 究。将所有病例随机分为：无缝压迫组(A组)：采用Peel—away鞘无缝压迫加气囊导尿管牵拉。肾造瘘管 组(B组)：留置普通肾造瘘管。比较两组患者的术后漏尿情况、疼痛程度、发热情况，出血时间及术后出血 量，重点比较术后出血量。采用SPSSl8．0进行统计分析。结果本课题随机选取的113例患者均使用 mPCNL顺利完成了手术。其中经单一通道取石105例，8例采用了双通道碎石。A组平均出血量为7．8097 ±3．22809，留置普通B组平均出血量为13．2223±3．57669。经两独立样本T检验，P0．05，具有明显的 统计学差异。A组平均出血时间为3．06土1．085d，留置普通B组平均出血时间为3．78土1．009d，经两独立 样本T检验，P0．05，差异有统计学意义。共计有14例在术后出现发热，其中A组和留置普通B组各7 例，经Wilcoxon秩和检验，P0．05，统计差异不明显。术后共有45例患者存在不同程度的疼痛，其中A组 26例，留置普通B组19例，经Wilcoxon秩和检验，PO．05，统计差异不明显。A组12例出现漏尿，留置普 通B组14例出现漏尿，经x2检验，P0．05，统计差异不显著。结论mPCNL术后留置Peel—away鞘无缝 压迫加气囊导尿管牵拉能显著减少术后出血量，且不增加其他相关并发症的发生率，实验证实有效，临床观 察可行。 【关键词】 尿路结石；肾造口术，经皮 Anewmethodabouttreatmentofrenalchannelafterthe percutaneousnephrolithotripsy of L0ngXiaodan，ChenHequn，QiLin．(1DepartmentofUrology，LoudiHospital，Loudi417000，China；2Department CentralSouth 410008，China) Urology，XiangyaHospital University，Changsha Abstract Toassessthe and ofahaemostasisof Objectives emcacysafety techniquepercutaneousneph— a sheathandacathetertostressandtractionthe tract．MethodsThis rolithotomyusing peel—away nephrostomy Wasa randomizedtrialof whofulfilledtheinclusioncriteriathat PCNLbetweenOcto— prospective patients undergoing ber2011 an