《城乡基本医疗保险衔接制度构建研究——以全域成都城乡一体社会保险为视野》.pdfVIP

第 19卷 第4期 成都理工大学学报 (社会科学版) Vo1．19 No．4 2011年 7月 JOURNALOFCHENGDUUNIVERSITYOFTECHNOLOGY(SocialSciences} July。2Oll 城乡基本医疗保险衔接制度构建研究 以全域成都城乡一体社会保险为视野 章合运 (成都理工大学 商学院，成都 610059) 摘 要 ：城 乡基本医疗保险制度的衔接 目前存在学术争议、制度 困境等问题 ，但其衔接是我 国新型农村合 作医疗可持续发展和新医疗改革 的内在要求．也是我 国经济社会发展的客观要求。全域成都城乡一体的社会 保险以其丰富的内涵和成功的实践为城乡基本医疗保险制度 的衔接提供 了 目标模式和发展路径 ，具有普适 性 关键词 ：基本 医疗保 险；城 乡一体化；衔接 ；制度构建 中图分类号：F840．613 文献标志码 ：A 文章编号：1672—0539(2011)04·072—05 渡 。l-s3但也有学者对构建城乡基本医疗保险衔接制 一 、 城乡基本医疗保险制度衔接现状 度的进程有异议，认为短时间内城镇医保和农村医 保不会完全趋同，但城镇医保和农村医保将逐渐融 (一)城乡基本医疗保险制度衔接的学术争议 合 ]。周寿祺认为，不同费率或费额的城乡医保制 学术界对中国医疗保障体系中城乡分割现象的 度是难以衔接的，但经政府 “托低就高”，增加投人， 关注和对实现医疗保障制度城乡衔接的必要性及可 调整为同一费率或费额后 ，也是可 以实现一体化 行性的讨论，自2003年新一届中央领导集体提出统 的。[6复旦大学公共卫生学院程晓明指出，我国各地 筹城乡发展的科学发展观，就开始陆续出现 ，并且渐 区经济发展水平的差异很大，城乡差距也客观存在， 趋热烈。越来越多的学者认为，应在完全割裂 的城 因此除在条件成熟的地区以外，还不宜开展新农合 乡二元医疗保障制度之间构建衔接模式 ，实现城乡 与城镇居 民医保的全面对接。[7]也有一些专家则持 医疗保险一体化 ，以保障每位公民基本生活待遇和 否定意见 ，如曹桂荣认为，我国在未来很长一段时期 机会的平等，如王东进 、王保真[、董文勇 、唐洪 内只能根据城乡实际情况和不同人群收入情况，建 森 都主张探索城乡基本医疗保险制度衔接的有效 立形式不同的混合型医疗保险制度。[s国务院发展 途径，有步骤地缩小城乡参保者的筹资标准与待遇 研究中心副主任李剑阁直接指 出，城乡双轨的医疗 差别，让农民获得平等的权利。吴忠指出，要打造城 保障体 系将在相当长的时间内存在，在过渡时期，只 乡基本医疗保障制度相互沟通 、相互衔接和相互转 能在城镇实行基本医疗保险、在农村实行新型合作 化的平 台，逐步将农村医疗保障向城市医疗保障过 医疗的城乡双轨的医疗保障体系。[9]笔者认为，如果 收稿 日期 ：2011-01—08 基金项 目：2010年 四川省哲学社会科学重点研究基地—— 四川医事卫生法治研究 中心资助项 目“新型农村合作医疗法律 问题研究”(YF09一Qo8) 作者简介 ：章合运(1979一)．男。浙江苍南人 ，硕士，讲师，主要研究方向：民商法、农村经济。 ·72 · 章合运：城乡基本医疗保险衔接制度构建研究——以全域成都城乡一体社会保险为视野 盲 目进行城乡基本 医疗保险制度衔接 ，将会造成医 度 ，但是城乡基本医疗保险一体化主要