骨肿瘤MicrosoftWord文档.docVIP

、A21、病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表成静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉，X线片骨皮质已破坏断裂，病理报告骨巨细胞瘤级。应选择A.截肢木B.刮除植骨术C.刮除骨水泥充填术D.刮除灭活植骨术E.刮除灭活骨水泥充填术 【正确答案】：A【答案解析】：骨巨细胞瘤按分化程度可分为三级：I级，基质细胞颇稀疏，核分裂少，多核巨细胞甚多。II级基质细胞多而密集，核分裂较多，多核巨细胞数目减少。III级，以基质细胞为主，核异形性明显，核分裂极多，多核细胞很少。因此I级偏良性，II级为侵袭性，III级为恶性。 对范围较大或刮除术后复发之、级肿瘤可行节段切除术,人工关节或异体关节移植术。 .级骨巨细胞瘤应行截肢术或节段截除术。 2、40岁，男性。股骨下端疼痛，膝关节启动轻微受限，查体股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛、皮温略高，X线片股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为A.骨纤维异样增殖症B.骨巨细胞瘤C.嗜酸性肉芽肿D.内生软骨瘤E.骨囊肿 【正确答案】：B【答案解析】：骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性，有时可能为明显恶性，多见于年轻成人。 临床表现为局部疼痛，其严重性与肿瘤的生长速度有关，若侵及关节软骨，可影响关节功能。X线表现可有不同的形态，主要表现为病灶在骨端，局部有骨破坏，骨端膨胀，呈肥