《C5V作为首选化疗方案治疗肝母细胞瘤效果观察》.pdfVIP

主堡丛型苤圭垫!i生!旦筮!!鲞筮!塑坠i!』￡!尘型!：!!!型!望!!!!：!!!：i!：塑!：! ·119 ．临床研究与实践． C5 V作为首选化疗方案治疗 肝母细胞瘤效果观察 柳龚堡 刘百慧 李凯 董岿然 肖现民 【摘要l 目的总结C5V方案(顺铂+5一氟尿嘧啶+长春新碱)治疗肝母细胞瘤的经验，并探讨 影响治疗效果的相关因素。方法 回顾分析2006年1月至2014年4月在复旦大学附属儿科医院治 疗的肝母细胞瘤病例资料，共63例采用C5V作为首选化疗方案，其中男37例，女26例，初诊年龄 6 d～124个月，中位年龄15个月。按照PRETEXT分期系统，其中I期4例、Ⅱ期16例，Ⅲ期28例， Ⅳ期15例。其中有9例(I期4例、Ⅱ期5例)行一期肿瘤切除术，剩余54例需术前辅助化疗。中位 随访时问30个月：结果40例患儿经辅助化疗后行延期肿瘤切除术，其中C5V方案单独化疗 35例，C5V配合CITA方案(顺铂+阿霉素)化疗5例，术前平均化疗时间为(3．44-1．7)个疗程。 49例行肿瘤切除术患儿术后平均化疗(5．3±2．0)个疗程。术后复发12例(24．5％)，切缘0．5cm、 静脉瘤栓、Ⅲ或Ⅳ期肿瘤是术后复发的危险因素(P=0．049、0．001、0．022)。本组病例2年和5年总 体生存率分别为61．1％、58．7％，其中I～Ⅲ期分别为75．0％和75．0％，100．0％和100．0％、65．8％ 和61．4％。IV期的1年和3年的总体生存率为20．0％和13．3％。单因素分析结果显示，初诊年龄 60个月、静脉瘤栓、初诊时伴有血小板增多症、Ⅲ或Ⅳ期肿瘤、肿瘤完整切除是生存时间的影响因素 龄60个月(P=0．004)是重要的影响因素。结论C5V是肝母细胞瘤有效的治疗方案，肿瘤完整切 除仍是治疗的关键。生存时间的影响因素包括年龄、分期、伴随症状等。 【关键词】 抗肿瘤联合化疗方案； 治疗结果； 肝母细胞瘤 Outcomeof with63 received withthe hepatoblastoma：experiencepatients chemotherapyregimen C5VLiu Baihui，Li XianmirL Pediatric Gongbao，Liu Kai，伪愕Kuiran，XiaoDepartmentof Surgery， Children’S Fudan 201102．C矗ina Hospitalof University．Shanghai Kuiran，Emaif：Kuirand@hotmaiLCOrn Correspondingauthor：Dong Tosummarizethe ofthe 【Abstract】Objective experiencechemotherapyregimencisplatin+ fluorouracil+vincristine(C5V)for thefactorsassociatedtheoutcome． hepatoblastoma．andanalyze MethodA wasconductedfortheoutcomeof retrospectiveanalysis hepatoblastoma．Sixty—threepatients whoreceivedthe ofC5Vasthefirstchoiceof were 37malesand regimen chemotherapyreviewed．including 26females．Theat from2 afterbirthto1 24months．medianl5months．Four age di