《SARS临床病理讨论》.pdfVIP

92 基础医学与临床 （） Basic MedicaI Sciences and CIinics 2004 .24 1 协和 （） CPC 2 SARS 临床病理讨论 刘继海，马 遂，王 仲，朱华栋 （中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院，北京 100730 ） 性 9 - 1 ，淋巴 9 - 1 。尿常规尿糖 2 . 8 10 L 1.4 10 L ，酮体（ ），血气（自然状态下）： ， 28mmOI/ L - p~7 .490 1 病历摘要 ， 。血糖 。 PaO2 68 .2mm~g PaCO2 32 .5mm~g 185mg/ dI 1. 1 病历1 诊治经过：入院后结合患者血象高， 高， 1. 1.3 CRP 患者女性， 岁，已婚，护士，北京人。因发热 33 血糖高，不除外 SARS 基础上应用大量激素导致继 天于 年 月 日就诊于我院发热门诊。病 19 2003 5 8 发感染。予氧疗、利巴韦林 静点 ，后改 0 .4 g121 5d 人于 月 日开始出现发热，体温超过 伴咳嗽 4 19 38C 为口服；泰能 0 .5 g81 5d，后改为可乐必妥 0 .2 及呼吸困难，无咯痰、头痛、肌痛、腹泻等。发病前有 ；甲基泼尼松龙减量 ， g121 5d 40mg @121 3d 40mg 护理照顾 SARS 确诊患者的接触史，外院确诊为 gd 4d，继而改为强的松30mg gd 3d，后予25mg gd 患者，已治疗 ，具体方案为利复星 SARS 10d 0 .4gd 治疗；应用胰岛素控制血糖至满意范围。患者未再 （月 日），后改为 （月 日 日）， 1d 5 3 0 .2bid 2d 5 4 ~ 5 出现发热，憋气症状逐渐缓解。 月 日转入中日 5 18 罗氏芬 （月 日），泰能 （月 2 .0gd 1d 5 6 0 .5tid 1d 5 友好医院继续治疗。 日），阿齐霉素