肝十二指肠韧带原发肿块诊治分析（附16例报道）.pdfVIP

中国普外基础与临床杂志2014年7月第 2l卷第 7期 ChinJBasesClinGeneralSurg，Vo1．21，No．7，Ju1．2014 ·84l · 论著 肝十二指肠韧带原发肿块诊治分析 (附 16例报道) 郭东明 ，李川 ，文天夫 ，‘杨健 ，王明 ，余钰 ，张晓赘 ‘ 【摘要】 目的 探讨肝十二指肠韧带 (hepatoduodenalligament，HDL)原发肿块的临床特点及其诊治方法。 方法 回顾性分析四川大学华西医院2004年 9月至2013年5月期间收治的诊断为肝十二指肠韧带原发肿块的 1I5例连续病例的临床资料。结果 HDL原发肿块的症状与血液检查结果均缺乏特异性。l6例中l4例进行了腹 部超声检测，15例进行了腹部增强CT扫描，其中分别有3例 (21．4％)和5例 (33．3％)明确了肿块的位置及良恶性 ； 联合超声和增强CT检查后 ，12例患者中有6例 (5O．O％)明确了肿块的位置及 良恶性 ；再联合增强MRJ检查后 ， 10例 (62．5％)明确了肿块的位置及良恶性。所有患者均进行了腹腔探查与肿块活检，其中 ll例 (68．8％)行HDL 肿块切除术，2例 (12．5％)行单纯HDL肿块活检辅 以胆道T管引流术；1例 (6．2％)行HDL脓肿引流术 ，2例 (12．5％)行单纯冰冻活检。患者均好转出院。结论 HDL原发肿块诊断困难 ，多种影像学检查的联合应用可提高 无创诊断的准确性，手术及其他积极治疗能对其提供良好的预后。 【关键词】 原发肿块；肝十二指肠韧带；诊断；治疗 【中图分类号】R656．04；R656．05 【文献标志码】A DiagnosisandTreatmentonPrimaryMassofTheHepat0du0denalLigament：Reportof 16Cases GUODong- ming ，LIChuan ‘WENTian-fu’，YANGJian，WANGMing，YUYu，ZHANGXiao-yun．*DivisionofLiverSurgery， ， WestChinaHospitalofSichuanUniversity，Chengdu610041，SichuanProvince，China CorrespondingAuthor：WENTian-fu，E-mail：ecwentianfu@sohu．tom [Abstract] 0bjective Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsofprimarymassofthehepatoduodenalligament (HDL)andpresentsomethoughtsinthediagnosisandtreatmentofthisdisease．Methods Sixteenconsecutivepatients diangosedashavingaprimarymassoftheHDLintheWestChinaHospitalofSichuanUniversityrfom September2004 toM ay2013wereretrospectivelyinvestigated．Results Thesymptomsandbloodtestingbothlackedspecificity．Inthis group，fourteenpatientswereexaminedbyultrasoundandfifteenbyconrtast—enhancedcomputedtomography，with3／14 (21．43％)and5／15(33．33％)respectivelydefiningthelocationofthelesionsandcharacteristicofbenign／malingant． Whencombiningtheulrtasoundandcontrast—ehnancedcomput