第一章免疫学概论精品.pptVIP

医学免疫学 第一章 免疫学概论 第一节 医学免疫学简介 一、免疫的现代概念： 免疫学是人类在同疾病的长期斗争的基础上诞生和不断发展的。 免疫（immunity )来源于拉丁文“immunis”其原意是免除赋税或兵役，最早应用于医学上引申为免除瘟疫，伴随病原微生物的发现，免疫则是指机体抗感染的能力。随着免疫学研究的发展，人们对免疫的概念有了新的认识。 现代“免疫”的概念：免疫是指机体的免疫系统识别和排除抗原性异物，以维持自身的生理平衡和内环境稳定的功能，该功能通常对机体有利，但在某些情况下也可给机体造成损伤。 免疫学 是研究免疫系统的组织结构和生理功能的一门学科，是生命科学的重要组成部分。免疫学发展迅速，现已广泛渗透到医学科学的各个领域，成为生命科学的前沿学科。 医学免疫学（medical immunology)：是研究人体免疫系统的组成和功能、免疫应答的规律和效应、免疫功能异常所致疾病及其发生机制，以及免疫学诊断与防治的一门生物学科。 二、免疫系统的基本功能 机体的免疫功能由免疫系统来执行。免疫系统包括免疫器官（第二章）、免疫细胞（第九、十、十一章）和免疫分子（第四—八章） 据清除抗原性异物的种类不同免疫的功能分为： 1、免疫防御 ：即抗感染的功能，该功能异常可导致严重感染（低下或缺陷）或超敏反应（过高）。 2、免疫稳定：自身耐受和免疫调节。清除自身变性、死亡、衰老细胞，维持自身稳定的功能，该功能异常可导致自身免疫性疾病。 3、免疫监视：即清除突变细胞和被病毒感染的细胞的功能；该功能异常可导致肿瘤和持续病毒感染。 三、免疫应答的种类及特点： 机体的免疫应答可分为：固有免疫应答和适应性免疫应答，前者又分为细胞免疫和体液免疫。 （一）固有免疫应答（innate immune response） 1.组成 （1）屏障结构 皮肤和粘膜屏障，血脑屏障，胎盘屏障 （2）细胞 单核-吞噬细胞、树突状细胞、NK细胞、NKT细胞、粒细胞等。 （3）正常组织和体液中的杀菌物质 抗体、补体、溶菌酶等 2. 特征 （1）出生时即具有，遗传获得 （2）反应迅速，针对范围广，也称非特异性免疫。 （二）适应性免疫应答（adaptive immune response） （特异性免疫） 1. 组成 （1） B细胞-介导体液免疫 （2） T细胞-介导细胞免疫 2. 特点 （1）个体出生后，由于接触抗原而获得。 （2）针对性强（特异性强），也称特异性免疫。 （3）有多样性、记忆性、耐受性和自限性。 四、免疫异常及其所致疾病 详见第十七章（超敏反应）、十八章（自身免疫病）、十九章（免疫缺陷病）等。 五、免疫学的应用 第二节 免疫学发展史 免疫学的发展经历了经验时期、经典时期和近代及现代时期。 一、经验时期 医治天花 （唐开元年间，公元731～741年） 相传我国在10世纪开始接种人痘，预防天花；16世纪后期，中国人又将“生痘”改为“熟痘”，从而大大提高了接种的安全性。 18世纪后叶，Jenner发明牛痘；19世纪欧洲推广 19世纪随着微生物的发现，1881年 Pasteur制备了炭疽减毒活疫苗 二、科学免疫时期 （一）抗体的发现 德国学者Behring和日本学者北里于1890年在Koch研究所应用白喉外毒素给动物免疫，发现在其血清中有一种能中和外毒素的物质，称为抗毒素。将这种免疫血清转移给正常动物也有中和外毒素的作用。这种被动免疫法很快应用于临床治疗。 Behring于1891年应用来自动物的免疫血清成功地治疗了一个白喉患者，这是第一个被动免疫治疗的病例。为此他于1902年获得了诺贝尔医学奖 （二） 抗原的结构与抗原特异性Landsteiner（1910）等人首先应用偶氮蛋白的人工结合抗原，研究抗原-抗体反应特异性的化学基础开始的。认识到决定抗原特异性的是很小的分子，他们的结构不同，使其抗原性不同。 (三）抗体是免疫球蛋白 20世纪30年代，通过电泳证明，抗体是γ-球蛋白 （四）抗体是四肽链结构 1959年，Porter 和Edelman对抗体结构进行研究证明 （五）超敏反应　　20世纪初发现动物Ab致血清病，后来von pirguet进一步证明 （六）免疫耐受的发现　1945年Owen发现免疫耐受现象的发现与证实:Oven（德国）发现免疫耐受现象,随后Medawar（英国）进一步用实验证实了免疫耐受现象,并指出在动物胚胎发育期或新生期接触抗原,可对之发生免疫耐受,直到成年期,对该抗原不发生免疫应答 （七）Burnet学说及其对免疫学发展的推动作用 克隆选择学说 三、现代免疫学时期 (一)抗原识别受体多样性的产生