自发性脑出血患者锥颅血肿引流术后的磁共振波谱研究.pdfVIP

．、．： ＼ ～临 ～ 第 44卷第 4期第 455页 华 中科技大学学报 (医学版) V0l_44 No．4 P．455 2015年 8月 ActaMedUnivSciTechnolHuazhong Aug． 2015 一、究，，／一 自发性脑 出血患者锥颅血肿引流术后的 磁共振波谱研究 姚 国杰， 陈 琼， 濮 捷 ， 李成才， 韦 可， 肖炳祥 ， 龚 杰， 徐 国政 广州军区武汉总医院神经外科 ，中国人 民解放军神经外科研究所 ，武汉 430070 摘要 ：目的 观察 自发性脑出血患者保守治疗与微创锥颅血肿 引流术治疗后磁共振波谱的变化 ，从影像学上探讨微 创锥颅血肿引流术在脑出血治疗中的应用价值。方法 37例 自发性脑出血患者，2o例接受微创锥颅血肿引流术 ，17例 采用 内科保守治疗 ，所有患者均进行血肿量和水肿量 的计算 ，比较 7d血D ／水肿清除率 ，所有患者均于发病后 10-14d 行常规磁共振(MRI)及磁共振波谱成像 (MRS)检查 。结果 微创锥颅血肿引流术组的7d血肿清除率为 87．5％，治疗 前后水肿体积改变不明显，对照组 7d血肿清除率为 37．0 ，水肿量明显高于治疗前 。对 MRS结果进行分析 ，锥颅微创 组血肿侧 区域 NAA／Cr为 (1．269±0．458)，与对照组 NAA／Cr值 (O．958±0．356)比较 ，差异有统计学意义 (Po．05)。 结论 微创锥颅血肿引流术血肿清除率高，可明显减轻脑水肿发生 。MRS数据客观地评价 了疾病转归与预后 ，证实微 创锥颅血肿引流术可明显减轻脑 出血后患者继发性脑损伤 的发生 。 关键词 ：自发性脑 出血 ； 脑水肿 ； 微创锥颅血肿 引流术 ； 磁共振波谱分析 中图分类号 ：R743．34 DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．2015．04．018 M agneticResonanceSpectroscopyonPatientswithSpontaneousIntracerebral HemorrhageafterHematomasDrainagebyTwist-DrillCraniotomy YaoGuojie，ChenQiong，PuJie#etal DepartmentofN ro rgr ，WuhanGeneralHospitalofGuangzhou M ilitaryCommand，W uhan430070，China Abstract Objective Toobservethedifferencesofmagneticresonancespectroscopy(MRS)betweenconservativetherapy andhematomasdrainagebytwist-dril1craniotomyonpatientswithspontaneousintracerebralhemorrhage(ICH)，andtodiscuss theeffectandvalueoftwist—drillcraniotomyhematomasdrainageonICH patients．Methods In37patientswith ICH ，2Oof whom weretreatedwithtwist—drillcraniotomyhematomasdrainageand17ofwhom weretreatedwithconservativetherapy，he— matomavolumeandedemavolumewerecalculatedand7-dayhematoma／edemaclearanceratescompared．Al1patientsreceived regularMRIandMRSexamination10—14daysaftermorbidity