失代偿期丙型肝炎肝硬化脾栓塞术后聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗效果观察.pdfVIP

医药杂志 2015年9月 第21鲞 箜 翅 !鱼 ! 旦垒： !：兰!： ：：!巳：Q ． ． · 论著 · 失代偿期丙型肝炎肝硬化脾栓塞术后 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗效果观察 熊锦华，曹建彪 ，李绍祥 ，陈力强，范公忍 [摘要] 目的 探讨失代偿期丙型肝炎 (丙肝)肝硬化脾栓塞术后聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的 可行性及安全性 。方法 选择 2011年 1月--2013年 12月我院就诊 的失代偿期丙肝肝硬化脾栓塞术患者 108例 ，根 据治疗方法的不 同分为观察组 60例和对照组48例 ，两组于脾栓塞术后予基础对症支持治疗 ，在此基础上观察组予聚 乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗 ，对照组仅予利巴韦林抗病毒治疗，两组均治疗 24周。比较两组治疗4周、12 周、24周后血常规 、肝功能，以及抗病毒疗效和不 良反应发生情况。结果 单因素重复测量方差分析显示 ，观察组除 红细胞外各项指标改善程度明显优于对照组 (P0．05或 P0．01)，且随检测时间的变化各时间点白细胞、血小板、 白蛋 白、Child．Pugh评分、丙氨酸转氨酶 (ALT)、总胆红素 (TBIL)和天冬氨酸转氨酶 (AST)比较差异有统计学意义 (P0．01)。多因素重复测量方差分析显示 ，两组 白细胞、血小板、白蛋 白、Child—Pugh评分、ALT、TBIL和 AST比较差 异有统计学意义(P0．05或P0．O1)。观察组快速病毒学应答 (RVR)、早期病毒学应答 (EVR)、治疗结束时病毒学 应答 (ETVR)和持续病毒学应答 (SVR)率均高于对照组 ，差异均有统计学意义 (P0．05)，且两组基因1型和非基因1 型患者各病毒应答率 比较差异均有统计学意义 (P0．05或P0．叭)；观察组基因 1型与非基因 1型患者各病毒应 答率 比较差异均有统计学意义 (P0．05或P0．01)，对照组仅 SVR 比较差异有统计学意义 (P0．05)。两组治疗 期间不 良反应发生率比较差异无统计学意义 (P0．05)。结论 对于肝功能相对较好的失代偿期丙肝肝硬化患者行 脾栓塞术后给予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗 ，可改善患者血常规和肝功能，病毒应答率高，且不 良反应 可控 。 [关键词] 丙型肝炎；肝硬化 ；干扰素类 ；利 巴韦林 ；抗病毒药 [中国图书资料分类号] R512．63；R575．2 [文献标志码] A [文章编号] 2095·140X(2015)09-0077— 05 ， 『DoI] 10．3969／j．issn．2095—140X．2015．09．016 ObservationofAntiviralEffectofPegylatedInterferonCombinedwithRibavirinonDecompensatedHepatitisC CirrhosisPatientsafterSplenicEmbolization XIONGJin—hua，CAOJian—biao，LIShao—xiang，CHENLi—qiang，FANGong-ren(LiverDiseasesCenterofPLA，Gen- eralHospitalofBeijingMilitaryAreaCommand，Beijing100700，China) [Abstract] 0bjective ToinvestigatethefeasibilityandsafetyofantiviraleffectofPegylatedinterferoncombined withRibavirinondecompensatedhepatitisCcirrhosispatientsaftersplenicembolization．M ethods A totalof108de- compensatedhepatitisCcirrhosispatientsaftersplenicembolizationduringJanuary2011andDecember2013weredivid— edintoobservationgroup(n=60)andcontrolgr