新医改形势下基层卫生院财务管理的现状及建议.docVIP

新医改形势下基层卫生院财务管理的现状及建议 　　摘要:医院的财务核算和管理是医院管理的两大主要组成部分，近年来，随着新医改政策的颁布和医疗卫生体制的不断改革，医院的财务管理制度必须符合当前的新医改政策和新体制，才能确保新医改的健康实施和经济的持续发展。 　　关键词:新医改基层卫生院财务管理建议 　　 　　医院的财务管理的核心任务是财务的核算和管理，医院财务管理同时是医院管理和医院经济管理的主要组成部分，其中它主要管理医院资金的发放、筹集、使用等有关的财务项目在组织、计划、协调、控制以及考核等方面的工作。在当代医疗卫生体制不断改革的形势下，医院财务管理已经深入到医院每个领域的每个环节中。为了进一步促进新医改在乡镇医院的顺利进行和医院经济的快速发展，医院的财务管理必须严格遵照新的医改政策。 　　一、基层卫生院财务现状管理出现的问题 　　(一)会计制度有待完善 　　目前大部分的乡镇卫生院都没有完善的岗位职责和会计制度，甚至有的还存在严重的管理秩序不合理现象。虽然在乡镇卫生院也制定了相关的财务管理制度，但大多数都由于人为因素而趋于形式化，同时在乡镇医院也会经常见到诸如过期发票、二联单、白条等不符合要求的票据。 　　(二)缺乏有效监督和健全的内控制度 　　乡镇卫生院的内部管理制度存在着严重的不足，常常会出现一些诸如私人报账、私人签字等腐败现象，同时还出现了诸如医疗服务项目开展少、人员经费支出高、成本核算不到位、非生产性开支控制不严等问题。出现这些问题的主要原因就是目前大部分的乡镇卫生院轻视了会计内部控制的相关要求和“不相容职务相分离”的原则，从而没有建立完善的内控制度和实施有效地监督，所以乡镇卫生院各方面的顺利发展受到了严重的制约性。 　　(三)投资管理目的性不明确 　　医院在购买新型的医疗设备时，应充分考虑当前医院在医疗设备上的需求状况和财务状况，但是一些乡镇卫生院恰恰就忽视了这一点，所以导致买来的医疗设备只能是摆设，从而给卫生院带来了很大的资金流失。 　　二、新医改政策下对基层卫生院财务管理提出的要求 　　(一)完善收费结构的管理制度 　　在确保医院能够正常运营的前提下，医院的财务核算和管理的目标就是取得最大化的社会效益和经济效益。医院的生存离不开现实的市场，要使得医院能长期生存，其基本的条件就是收入必须高于支出，以取得更高的经济效益。新医改提出：当前我国的卫生医疗需要构建多元化的投入机制，以政府投入为主导，着力减轻居民卫生医疗的负担，此外，要深入分析政府在卫生医疗投入上的增长幅度和在经常性的财政支出上的增长幅度关系，逐渐提高政府的财政支出。完善医院的财务管理制度是促使医院取得更高经济效益和适应新医改的必然要求。 　　(二)筹集资金，注重医院的持续性发展 　　筹集医院发展所需资金在医院财务管理工作中占据着重要的地位。医院的生存必须建立在医院的不断健康发展上，而医院的健康发展集中体现在收入来源的规模扩大上，医院只有不断增加投入资金才能实现其收入来源不断扩大的目标，所以筹集医院发展所需资金工作就显得尤为重要了。 　　(三)健全支出性管理制度 　　医院主要是通过注重医院的财务核算和成本管理工作，来实现降低其投入的成本，从而促使医院取得更可观的经济效益和社会效益。如果要切实管理和处理好医疗成本，在加强医院的财务核算和成本管理的同时还要进一步对医疗成本发生的不同环节进行必要的成本控制和管理。 　　三、新医改形势下基层卫生院财务管理的建议 　　(一)增强医院职工的财务风险意识 　　为保证医院财务核算和管理工作的顺利进行，应从以下两个方面着手：第一，要注重转变全体医院职工的思想观念，不断增强医院的有关领导人员和各管理人员及其财务人员、全体职工的财务风险意识，使得医院所有的工作人员都能切实地服务于医院的财务核算和管理工作；第二，在有关的财务管理制度上要敢于创新。 　　(二)加大医院在投资上的管理力度 　　医院的医疗设备和基础设施既是医院生存发展的前提，同时也是衡量一个医疗单位在技术设备上的重要因素，所以为确保医院进行合理的投资，可考虑以下几点建议：首先，深入分析医院的实际存量资产和有效控制新型投资项目；其次，新兴投资项目必须要经过专业人员的可行性分析；最后，对新型投资项目要实施项目预算管理制度和招标制度，一旦通过项目招标，要择优考虑承包单位，同时承包项目必须要经过国家有关部门的审计确认。 　　(三)医院要重视成本核算，实现有利分配 　　随着医疗卫生体制的不断深入改革，为了适应新的医改体制，医院必须构建具有中国特色的卫生医疗体制，逐步实现每个人都可以享受的医疗服务目标。与此同时，医院要加强全面的成本核算，建立相应的财务管理机构，设置有关的财务核算和管理岗位，构建财务核算的网络系统，有效进行成本控制和确