cushing的诊断与疗效分析(附136例报告).pdfVIP

目 录 一、摘要……．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．…．．．……．．．．．．．．．．．1 中文论著摘要．．…．………．．．．．．．．…．．……．．．……1 英文论著摘要．．．……．．．．…．．．．．…．．．……．．…．．．．．2 二、英文缩略语…．．………………．…．………．……．3 三、论文．……．……．．．……．．……．．．……．．………4 引言……．．．．．……．．．．．．…．．…．．……．．．．．．．…．．4 临床资料…．…．．……………………．．……．…．．4 结果……．…………．．．…．………………．……6 讨论………………．．．．…．．…………．………．．8 结论…．……………．…．．…．．．．．．…．．……．．．．．12 四、参考文献．……．……．．……………．．…………．13 五、本研究创新性的自我评价．．……………．…………．．16 六、综述…．…………．．．．…………．．……………．17 七、致谢…．…………．………………．…………．．27 八、个人简介……．．…………………．…………．…28 ·中文摘要· Cushing病的诊断与疗效分析(附136例报告) 【摘要】 目的 探讨Cushing病发病年龄与性别的关系，比较影像学检查和内分泌学 检查对本病的诊断效力，并回顾分析本病复发的相关因素。 方法总结北京协和医院神经外科2004年至2011年相同医师手术的136例 SPSSversion Cushing病临床资料。以IBM 19．0软件对计量资料和计数资料进行 T检验和K2检验。 结果本组病例中，未成年患者与成年患者中男性比例分别为53．8％(7／13) 大小剂量地塞米松抑制试验以及双侧岩下窦取血(BIPSS)对Cushing病的诊断 现手术死亡，主要术中并发症为脑脊液漏(43)、海绵问窦出血(9)以及海绵窦 出血(5)等。回颐性分析Cushing病复发的相关因素，术后24h尿游离皮质醇 (24hUFc)与术后复发明确相关(P0．05)。 结论Cushing病患者中，未成年患者以男性为主，成年患者以女性为主。 各种影像学及内分泌学检查中，DMRI诊断灵敏度最高，大小剂量地塞米松抑制 试验灵敏度最低。MRj平扫的形态学异常较信号异常诊断意义更大。Cushing病 经蝶手术术中并发症以脑脊液漏最为常见，但术中妥善修补可取得满意效果。术 后24hUFC与本病的复发明确相关。 【关键词】Cushing病影像学检查内分泌学检查复发 英文摘要 of andTreatment Efficacy Cushing’S Surgical 136 Cases) Disease(With [Abstract] betweenand of Todiscussthe Cushing’S Objective relationshipage gender andendocrine between examination，and ability imaging diagnostic disease，compore the factorsassociatedwithrecurrence·