胰岛素抵抗与无尿病的脑梗死患者脑白质病变关系的研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 胰岛素抵抗与无糖尿病的脑梗死患者脑白质病变关系 的研究 目 的 研究胰岛素抵抗与无糖尿病的脑梗死患者脑白质病变之间的关系。 对象与方法 收集我院神经内科三病房2009年12月至2010年12月期间所有住院无糖尿 病的脑梗死患者的连续性病例资料。三名经验丰富的神经影像学医师对磁共振影 像脑白质病变进行判断。所有纳入的病例资料按是否存在脑白质病变分为两组。 model 胰岛素抵抗的研究采用稳态模型 homeostasis 胰岛素抵抗指数。x2检验用于分析变量：性别、高血压史、吸烟史。t检验用于 分析变量：年龄、血糖、胰岛素、尿酸、总胆红素、纤维蛋白原、总胆固醇、甘 油三脂、高密度胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B和IR。单变 U，Pearson相关性分析，对脑白质病变独立危险因素 量分析采用Mann．Whitney 的判断采用logistic多元回归分析。 结果 共纳入无糖尿病的脑梗死患者80例，脑白质病变组43例。基线研究显示除 性别、吸烟史。尿酸、总胆红素、纤维蛋白原、总胆固醇、甘油三脂等方面的差 异无统计学差异。脑白质病变组的空腹胰岛素水平及IR值显著高于对照组 相比存在显著性的差异 P 0．001 ，脑白质病变程度随胰岛素抵抗加重而加重 史 P 0．01 1 和低密度脂蛋白 P 0．023 对脑白质病变显示出独立影响。 结论 1、无糖尿病的脑梗死患者脑白质病变与胰岛素抵抗相关，且随着胰岛素抵抗 程度的加重而加重。 2、年龄、胰岛素抵抗、高血压史和低密度脂蛋白水平是无糖尿病的脑梗死患 者脑白质病变的重要危险因素。 关键词 胰岛素抵抗；脑白质病变 2 ·英文论著摘要· Correlationbetweeninsulinresistanceandwhite matterlesions non--diabeticcerebralinfarction among patients Purpose ． OuraimwastodeterminewhetherthereiSa betweeninsulin relationship whitematter innon-diabetic resistanceand lesions patients． Materialsandmethod All from to 10were thenon—diabetic inpatientsnovember．1，2009november．1,20 in and blindedto collectedourresearch．Threeclinical neurologistneurradioligists clinicaloutcomeandresultsof resonance magnetic unenhanced scansfortheWMLandmaterialswereclassified tomography computed to WML．InsulinresistanceWasindicatedininsulin intotwo the groupsaccording resistanceindexwhichWascalculatedHOMA．T-testswereusedfor of by comparison continuousvariablsofnormal Utestswereusedfor distribution，andMann-Whitney withWMLswas of distributions．Correlation comparisonnonparametric performed eitherPearsonor correlmions．For testswas varibles，Xz using Spearman categorical for univariate wereassessed used groupcomparison，whileanalyses using in Utests．VaribleswithP 0．1 urfivariatewereincluded Mann—Whitney upon analysis the multipleregressionanalysis． Results casesofnon-diabeticcerebralinfarction wereincludedinthe Eighty patients allthe caseswereincludedin WML study．Ofpatients，43 positivegroup．Nostatistically differ