苏拉明对兔自体脉移植物内膜增殖的影响.pdfVIP

f嗍嬲嬲 目 录 一， 摘 要 中文论著摘要………………………………………………………1 英文论著摘要………………………………………………………4 二， 英文缩略语…………………………………………………………7 三， 论文 前 言……………………………………………………………8舌……………………………………………………………8 刖 实验材料与方法……………………………………………………8 实验结果(附论文图片)…………………………………………12 讨 论……………………………………………………………18 结 论……………………………………………………………20 本研究创新性自我评价……………………………………………2l 、 参考文献……………………………………………………………22 四五 ， 附 录 文献综述……………………………………………………………24 在学期间科研成绩…………………………………………………34 致 谢……………………………………………………………35 个人简介……………………………………………………………36 ·中文论著摘要· 苏拉明对兔自体静脉移植物内膜增殖的影响 刖 罱 冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重威胁人类健康的疾病之一，冠状动脉旁路 移植术(coronaryarterybypassgraft，CABG)是治疗该病的重要手段，尤其对于那些 多支病变和具有多个危险因素的患者。静脉移植物(静脉桥)血管由于其取材方便、 数量充足、吻合容易而仍将被广泛使用，但其再狭窄率偏高，目前仍然没有好的 解决办法。 手术机械损伤、缺血再灌注损伤以及血流动力学改变，可引起移植静脉内皮 细胞脱落及功能不全；刺激了血小板源性生长因子(PDGF)等生长因子的释放； muscle 导致血管壁平滑肌细胞(smoothcell，SMC)由收缩型向增生型转变。移植 形成增厚的新生内膜。SMC增殖与迁移是内膜增生的关键步骤。 苏拉明是一种多磺酸萘醌盐70年代被用于治疗AIDS病及一些恶性肿瘤，发 现其具有强大的药理作用，其机制阻断生长因子和相应受体结合，并对蛋白酶类 有一定的抑制作用。在兔动脉成形术模型中全身应用苏拉明，有抑制动脉内膜增 生的效果。本文拟探讨局部短期应用苏拉明对兔移植静脉内膜增生的影响。 材料与方法 一、实验材料 1、实验动物 由中国医科大学实验动物部提供，健康日本大耳白兔，雄性，体重2．5-3．0kg。 2、主要药品和试剂 PCNA抗体、PDGF．B抗体 二抗及DAB染色剂 速眠新注射液、多聚甲醛 戊巴比妥、肝素注射液 苏拉明、戊二醛 3、器械及仪器 8-0手术带针缝线，显微基础器械 分析天平、微波炉、照相机 切片机、图像分析仪 OLYMPUS光学显微镜 JEM．1200EX透射电镜 二、实验方法 建立兔的颈动脉旁路移植模型，速眠新肌肉注射、戊巴比妥纳腹腔注射麻醉， 颈部正中切口，将右侧部分颈外静脉吻合到右侧颈总动脉中间。实验组给予苏拉 明lmg／ml中处理，对照组给予生理盐水处理，假手术组不予移植静脉。术后21 天取材，用4％多聚甲醛溶液或2．5％的戊二醛溶液固定，行HE染色测量内膜、 中膜厚度、内膜中膜比值；免疫组织化学检查PCNA、PDGF—B的阳性细胞计数； 透射电镜观察血管平滑肌的超微结构改变。 三、统计学分析 应用SPSS 13．0统计软件包对数据进行处理。计量数据用均数4-标准差(x士s) 表示，组间比较采用t检验，检验水准a=0．05。 结果 1．HE染色：术后21天，苏拉明处理组移植静脉内膜厚度、中膜厚度