英夫利昔治疗溃性结肠炎疗效与安全性的meta分析.pdfVIP

中文摘要 英夫利昔治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性 的meta分析 摘 要 colitis，UC)以腹泻、黏液脓血 溃疡性结肠炎(ulcerative 便、腹痛及里急后重为主要症状，病情反复发作，严重影响 患者的生活质量。UC发病的具体机制尚不清楚，遗传、环境 及免疫因素共同发挥了作用，其中，炎性因子过度表达是造 成组织损伤的直接原因。多项研究表明，肿瘤坏死因子．0【 necrosis (tumor 异常，在UC的发病中发挥了关键作用。因此，抗TNF。仅治疗 可能是阻断UC发病的一条理想途径。 TNF．a的免疫球蛋白G1亚类单克隆抗体。可直接中和TNF．叭 与巨噬细胞和T细胞表面表达的TNF．0【高亲和力结合，并通过 cellular 抗体依赖性细胞毒作用(antibodydependent dependent 于英夫利昔治疗UC的报道越来越多，但疗效差异很大，有必 要定量综合这些结果以明确其治疗UC的疗效。 目的：通过meta分析，系统评价英夫利昔治疗溃疡性 结肠炎的疗效和安全性。 方法：通过检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文 (EMCC)获取文献，纳入所有应用英夫利昔治疗UC的随机对 中文摘要 controlled 照试验(randomized 价纳入文献的质量。两名作者独立提取资料并进行质量评 价。对纳入文献采用固定效应模型进行meta分析，通过固定 效应模型和随机效应模型分析比较的方法进行敏感性分析， 最后通过计算失安全系数评估发表偏倚。 结果：共7个RCTs试验符合纳入标准，其中5个试验 是英夫利昔与安慰剂的比较，用于此次meta分析。Meta分 析显示：①短期应答：英夫利昔组优于安慰剂组，其比值比 (odds interval，CI) 95％CI 2．57--一，6．02)；③长期应答：英夫利昔组优于安慰剂组 2．3 (OR=3．28，95％CI 1～4．65)；④长期缓解：英夫利昔组优 于安慰剂组(OR=3．01，95％CI2．01～4．51)；⑤黏膜愈合：英 2．14--一3．98)；⑥ 夫利昔组亦优于安慰剂组(OR=2．92，95％CI 英夫利昔与安慰剂相比，可降低结肠切除率(OR=0．17，95％ C1 0．05～0．54)；⑦不良反应的发生率英夫利昔组稍高于安慰 剂组(OR_1．52，95％CI1．05--2．21)。 结论：英夫利昔对于常规药物治疗无效的中、重度UC 有一定治疗效果，可以诱导UC患者产生并维持临床应答及临 床缓解，促进肠黏膜的愈合。短期内可降低结肠切除率，但 其长期作用有待进一步的研究证实。英夫利昔可略增加UC 患者发生不良反应的风险，但严重不良反应少见。 关键词：溃疡性结肠炎；英夫利昔；肿瘤坏死因子．a； meta分析 英文摘要 infliximabinthetreatment The and of safety efficacy ofulcerativecolitis：a meta--analysis ABSTRACT ischaracterized Ulcerative