copd患者血mmp-9、timp-1、tgf-β水平改变及相互关系.pdfVIP

中文摘要 变及相互关系 摘 要 目的：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组重要的慢性 呼吸系统疾病，以不完全可逆的气流受限为特征，气道炎症 和气道壁结构重构是这类疾病的主要特点。以胶原为主的细 纤维化、气腔狭窄、固定性气道阻塞和不可逆气流受限的重 要病理基础。基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织型金属蛋 白酶抑制物(TIMPs)是调节细胞外基质降解合成的主要酶 类，与气道炎症修复、重塑密切相关。MMP一9又称明胶酶B， 主要作用是参与ECM的降解和重建。MMP一9的表达与多种 调控机制有关，在疾病的不同时期其表达水平不同。TIMPs 是组织中MMPs主要的内源性抑制因子，能特异地抑制 COPD的发病机制中起重要作用。本研究通过检测COPD不 步分析这些指标在正常对照组、COPD缓解期和急性加重期 问的相互调节作用，探讨通过体外血清学检测方法可否对 COPD严重程度进行早期评估并初步预测治疗的预后效果。 方法：依据我国2002年制定的COPD诊治指南标准和 中文摘要 2004年COPD急性加重诊断标准，通过肺功能检查，选择 COPD缓解期组、急性加重期组患者和正常对照组各20例， 用酶联免疫吸附法同批检测各组血清MMP一9、TIMP—l和 TGF．13的表达水平，探讨各组间有无差异，并分析在COPD 发展过程中上述指标间的相互关系。 结果： 1各组肺功能指标f见Table11 缓解期和急性加重期FEV．％均低于止常对照组(P0．01)， 且急性加重期又低于缓解期rP0．05)。 84)％，急性 FEVl／FVC：COPD缓解期为(53．13±10 ％。缓解期和急性加重期组FEV．／FVC均低于正常对照组(尸 0．01)，且急性加重期组又低于缓解期组(尸O．05)。 2) 9浓度无显著性差异(P0．05)。 比缓解期增高(P0．05)，缓解期比正常对照组显著增高(P 0．0】)。 !叁塑墨 COPD两组间相比，差异无统计学意义(P0．05)。 对照组(P0．01)，缓解期与对照组相比，差异无统计学意 义(P0．05)。 3各指标之间相关性 FEVl／FVC呈负相关(F一0．927，P0．01)。 与FEVl／FVC呈正相关(严0．581，P0．01)。 FEVl／FVC呈负相关(r=--o．528，P0．01)。 P0．01)。 结论： 1目前临床上评价通气功能障碍主要用第一秒钟用力呼 中文摘要 流受限。 2 示MMP．9与肺气肿的形成有关，它主要是通过破坏肺泡基 质成分，使肺泡壁结构破坏、气道重塑而导致气流阻塞。 3 正常对照组显著增高，且与FEVl％、FEV】／FVC呈负相关。 COPD发病中存在蛋白酶一抗蛋白酶失衡现象，由于 MMP．9／TIMP．1比例失衡，肺泡基质破坏和修复平衡被破坏， 从而参与了肺气肿的发生和发展。 4 水平呈正相关。TGF．B具有刺激血管平滑肌细胞增殖，促进 血管发生与形成，增加ECM、促使ECM沉积和蛋白酶抑制 存在复杂的相互调节机制，共同在肺气肿血管重塑中发挥重 要作用。 关键词：阻塞性肺疾病；缓解期；急性加重期；MMP．9； TIMP一1；TGF—B 英文摘要 SerumLevels ofMMP-9、TIMP一1and Average in andTheirInter-relationPatientsWith TGF—p ChronicObstructive Disease