腰骶部慢性骨筋间隔综合征动物实验与临床研究.pdf

上海交通大学硕士论文 腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征的动物实验与临床研究 目 的：对腰骶部骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛的临床手术治疗效果进行 分析，并建立动物模型对该综合症所致骨骼肌变化进行研究。 材料和方法：对慢性腰痛患者经临床查体、影像学检查、腰骶部竖脊肌骨筋膜间 隔内压测量诊断为慢性骨筋膜间隔综合征者 128 例，采用微创方法 行腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔切开减压术，术后分析临床手术效果； 利用小儿充气式血压计袖带间断﹑重复性的压迫白兔小腿建立慢性 骨筋膜间隔综合征动物模型，观察不同压力与压迫时间解除压迫后 骨骼肌恢复情况。 结 果：术后下腰痛症状较术前明显好转，疗效与术前静止压和腰痛时间呈 负相关（P＜0.01），与影像学上是否有骨质退行性改变和肌电图检 查是否有神经根受损无关（P0.05）。在动物实验中慢性骨筋膜间 隔综合征所致骨骼肌损伤后恢复与压力和压迫时间有关，当压迫时 间较短，损伤较轻，基底膜完整时，骨骼肌可完全恢复；当压迫时 间较长，损伤较重，基底膜崩解时，骨骼肌不可完全恢复，所受压 力越大，恢复越差。 结 论：采用切开减压方法治疗慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛有很好 效果；骨骼肌损伤后恢复与压力和压迫时间有关，对确诊患者建议 早期治疗，延迟治疗可能因骨骼肌形态发生不可逆改变而导致术后 腰痛不缓解或缓解轻微。 关 键 词：骨骼肌， 慢性骨筋膜间隔综合征， 再生， 慢性腰痛， 临床诊断与治疗 4 上海交通大学硕士论文 Clinical and animal experiment study of the chronic lumbar pain induced by chronic compartment syndrome Objective: To Study the methods of clinic diagnosis and treatment for chronic lumbar pain and elucidate the healing of damage muscle induced by lumbo-sacral compartment syndrome. Method: One hundred twenty-eight patients with chronic lumbar pain induced by lumbo-sacral compartment syndrome were diagnosed by physical, radiological examination and intra lumbo-sacral muscle compartmental pressure measurement. Lumbar erector spinae osteo-fascia compartment was decompressed using mini-invasive surgery. Repeated tourniquet compression via cuff inflation was carried out on the rabbits, claves daily, Skele