瑞芬太尼用于抑气管拔管反应的临床研究.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：墨叠 日期： 幽￡盆 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 墓壹 指导教师签名：堂芝纛： 日 期： 迦埴』臼 瑞芬太尼用于抑制气管拔管反应的临床研究 目 的 全身麻醉在术后拔管期间常发生心血管反应、呛咳及躁动等副反应， 如处理不当，对伴有心脑血管疾病及颅脑手术后患者可能发生心脑血管意 外等严重并发症。已有报道镇痛药如曲马多等可用于抑制拔管反应。瑞芬 太尼作为一种新型的阿片u受体激动剂，具有效价强、作用时间短、消除 快等独特的药理学特点。本研究拟观察瑞芬太尼抑制气管拔管反应的效果。 资料与方法 选择全麻下行择期腹腔镜手术妇科患者48例，随机分为4组。术毕前 u u 和II组分别以瑞芬太尼O．05 g·kg_·min。1和0．1g·kg1·min以静脉泵 注给药，拔管后立即停止给药。Ⅲ组不给予处置。在围拔管期，观察血流 时间(自主呼吸恢复时间、清醒时间和拔管时间)、呛咳、躁动等副反应发 生的情况。 结 果 与麻醉前比较，III组患者予吸痰时、拔管时、拔管后lmin的平均动脉 与III组比较，II组患者自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间明显延长(PO．05， O．01)，拔管后嗜睡发生率明显升高(PO．05)。 结． 论 la 应用瑞芬太尼0．05g·kgd·min一于术毕时静脉泵注给药，能全面抑 制拔管反应，且无明显副反应。 关键词 瑞芬太尼；拔管反应；曲马多；心率变异性 of of on Clinical theEffectsRemifentanil the Study Attenuating to Extubation Tracheal Responses Abstract objective observeeffectsofremifentanilon To the