同型半胱氨酸和尿病肾病相关性研究.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………．1 英文摘要…………………………………………………………………4 英文缩写…………………………………………………………………9 研究论文同型半胱氨酸和糖尿病肾病相关性研究 OI．．．．．．II 前言…………………………．DIt月IJ舌…………………………。 QI……………………………………………·lO……………………………………………‘10 材料与方法…………………………………………………………11 结果………………………………………………………………………………………·14 附图…………………………………………………………………17 附表…………………………………………………………………………………20 讨论…………………………………………………………………………………25 结论…………………………………………………………………28 参考文献……………………………………………………………·28 综述同型半胱氨酸与糖尿病肾病关系研究进展……………………一33 致谢………………………………………………………………………………………………40 个人简历…………………………………………………………………41 万方数据 中文摘要 同型半胱氨酸和糖尿病肾病相关性研究 摘 要 目的：糖尿病(diabetes 病因，是DM患者的主要死亡原因。目前，DN的发病机理尚不清楚，可 能与高血糖导致的肾小球微血管病变有关，同时有临床观察表明代谢紊乱 的危险因素及Hcy与DN发生、发展的关系是目前国内外糖尿病肾病研 究关注热点之一。 本研究检测并比较了单纯糖尿病，早期糖尿病肾病，临床糖尿病肾病， 糖尿病肾病终末期患者同型半胱氨酸、肌酐水平，分析其对糖尿病肾病发 生及发展的影响，以探讨同型半胱氨酸、肌酐联合检查，对糖尿病肾病临 床诊断的价值。国内外关于同型半胱氨酸与糖尿病肾病之间的相关性报道 较多，但少有文章报道糖尿病肾病各期患者的同型半胱氨酸水平，特别是 糖尿病肾病所致的肾衰竭患者中同型半胱氨酸情况。 方法： 一人民医院。肾内科2型糖尿病住院患者158例为研究对象，病史为9个月 ．14年，均符合2014年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准。根据24h尿白蛋 病：UAER30～300 mg／24h，GFR下降到正常；C组为临床糖尿病肾病： UAER300 300 进行体检的无糖尿病者58例为对照组。 2检测指标及方法所有研究对象均需禁食12h以上，并在次日清晨 取平均值，检测当日晨起留存24h尿，混匀后取3ml置．20。C冰箱待测尿 万方数据 中文摘要 微量白蛋白，记录性别、年龄、病程、身高、体重、血压，计算体重指数 (BMI)：BMI=体重／身高2(Kg／m2)。 3统计学方法所有数据均采用SPSSl3．0统计软件，对所有指标均进 行正态性检验，符合正态太分布的计量资料以平均数士标准差Table．示， 采用两样本独立t检验，计数资料采用百分比或率土示，采用卡方检验； 非正态分布的数据采用秩和检验；多组间比较采用方差分析，两两比较采 用LSD检验；双变量均符合正态分布的单因素检验采用pearson相关分析， 否则采用spearman相关分析；影响因素采用多元线性回归分析，危险因 素采用Logistic回归分析。以P0．05为差异有统计学意义。 结果： 1各组间一般临床资料比较 糖尿病各组与正常对照组在性别、年龄、体重指数(BⅦ)、文化程 度、职业、婚姻状况、舒张压(DBP)上比较差异无统计学意义(分别P 缩压(SBP)上糖尿病各组与对照组比较，差异有统计学意义(P0．05)； 早期糖尿病肾病组、临床