子痫前期胎盘组中转化生长因子βlt;,1gt;、血管细胞粘附分子-1和e-选择素的表达.pdf

塑些盔垩塑!!兰塑主鲎焦鲨茎 三錾整塑壁壅垄堡皇塑蹩塑墅整堡篓磐毽塑墼茎型塑蹙塑堂!!!i生 孑瘸蘸期蝴织中转化生蠲子墩、盘管缀服 粘附分子-l和B选择素的表达 耩究生：王瑜 导 师： 张曦 郑州大学第三附j|嚣医院翅产科 河南郑弼4S8e52 摘要 烂娠期商血聪疾病是妊娠期特有的疾瘸，发病率我圜9．4％，国外撤邋7％～ 12％。该病是导数孕产妇和围产儿病率及死亡率的主要原因，其病因和发病机理 熬磺究多年来一巍是产辩的羹凝课题。强蓠爵关妊娠期赢媳雄疾病的瘸耀学可谓 众说纷纭，但至今尚无一静学说能完整、系统地阐鞠妊娠期高血压痰瘸的发生及 发展过程。近年来，在妊娠期黼血压疾病病因研究方面，胎盘浅着床学说及血管 内皮镄覆学说受刘广泛关注，深入硪究妊娠期离血压疾瘸滋养细胞浸溺鼹力和血 管海皮的完整靛调控失常静梳鬻，已成为警今研究酶～个热赢。 胎盘绒毛及肌管内皮细胞病变可能是j睡娠期高血压痰病发生的重瓣因素，目 前磷究较多与妊娠期意血压痰瘸有关的是细胞因子和糙附分子。研究淡鞠，滋养 纲稳浸润行为帮斑管肉皮靛宠麓往受弱母黔赛嚣瀚垒妖瓣予、精辩分予瑟谲控， 一烈调控失常，即可导致滋养细胞浸润能力的下降和疯错内皮细胞损伤。转化生 长因子pl(TG邵1)是～类多功能的细胞因予，国外己证实，TG即l对胎盘滋养细 麓没满舂调节麓力，憝够影稚骆盎发寅。斑簧缀魏懿瓣分子．1(VC躺．1)窝 E一选择素(E—seloctin)均为粘附分予，有研究发现，予痫前期血管内腋损伤与细 胞裘两粘附分子袋达异常有关。 零臻究逯遘砖子瘸蘩蘩纛学及正豢产辩瓣耱盎缝织遴霉蛩0F甄、VeA鹾．1 和E-selectin定能，并用计算机图像分析系统进行定量分析比较，以探讨其与子 痫|i仃期发病关系及它们之间的相关联系。 塑篓盔望!!塑兰堡主鲎壁垒塞 兰塑整塑望壅垒窭皇壁筵鳖墅垒：垒璧笾盥垄塑坌至望篓拦鲤塑!!!!坠 材料和方法： l臻究对象：谴规搜集20泌年6胃．2005华6月在我院住院孕妇共60铡，其中 20饲为正常妊辍妇女(对照组)，年龄25～3l岁，孕瘸33～3s餍；葡黧浚治子瘸霞 期患者40例(子痫前期组)，篡中轻度16例、蹩度24例，年龄24～32岁，孕周30～ 36髑，诊断标致以全国统一教材第6舨《妇产辩学》为凇。疆组孕妇均为单骀、 窃产，掰有病铡鹚蕤}除肉科会并疰泰葵链产戮著发疰。两缀筠戳割富产终止妊娠。 2实验方滋：两组孕妇予剐宫产术胎擞娩出后，立即取胎盘母体耐正中组织 大小约2cm×2cm×2cm，用生理盐水漂洗去掉血液，lO％橘尔马林液固定24h，常 麓磊媾包堙，《峭连续识片，糖片磊置游帮60℃强，零滋绦存至染色。凳采瑁琵 繁馁缘诿阳性对照(中由公蠲撬爨)羁弱羧瓣爨(珀Es鼹替一莸)。镶今餐冀蘧 机选取不重叠5个高倍视野(20×lO倍)，采用髭微图像采集分析系统分别计算每高 {毽F爨、VeA酝，l秘嚣-se{ee酝熬乎驽灰瘦壤。建平均获发魏代表搿瑟i、VeA垂．1 和E-Selectin在胎盘的表达水平。 3统计学分析：所有数据均采用sPSSl2．O进行处理，结果用(i士8)表示，两 榉零搀数毙较暴建独立样本}检验，穗关分辑采廷Pea￡so魏耀关分爨，潋嗣。05 作为疑著性检验水准。 结果： l。蕹床一般炎辩：霹慧缀耱子瘾霉蓼麓缝及轻、重废予瘸嚣麓孕螽之鬻年龄、 孕周比较，差舜均无统计学激义(玲0．05)i黹新生儿体藏、胎盘重量比较，有统 计学意义妒0．05)。 2。氍邵l、V强陲l囊嚣·Sel牲垂i珏在狳豢缝缓嚣表达定位：豫F热主要表达 于胎盘绒毛合体滋养细胞，胎盘绒毛间质及斑管内皮细胞也有少量表达，部位定 位在细胞浆；VcAM·1主要表达于胎盘绒礅合体滋养细胞和毛细血管内皮细胞， 帮稼定整在藏貘及蘧浆孛；嚣一s。leclin表达缀予疆鼗绒毯合薅滋养缨熬秘毛缨盘 管内皮细胞，箭能定位在胞膜及脆浆中。 3．对照组和子痫前期组TG邵l、VcAM．1和E．selec觚在胎盘绒毛龠体滋养细 憝袭这瘩平毙较；|孑癍兹裁缝与对照组毙羧TG郑l表达疆显增裹妒．3．458)，