扁平苔藓mmp2及mmp-9与vegf的研究.pdf

中文摘要 扁平苔藓MMP一2及MMP一9与VEGF的研究 摘 要 目的：扁平苔藓(1ichen 慢性、亚急性炎症性皮肤病，在人群中发病率小于l％，目 前发病率有增高趋势。其病因与发病机制尚无定沦，临床亦 无特效治疗方法，给患者身心健康；带来不利影响。LP组织病 理学有特征性改变，可见表皮角化过度，颗粒层楔形增厚， 棘细胞层不规则增厚，基底细胞液化变性和真皮浅层以淋巴 细胞为主的带状浸润。从其组织病理特征我们不难推测其基 底膜带某些成分遭到破坏，许多学者的研究亦证实了这一 点。基质金属蛋白酶(matrix 解基底膜带的重要组成成分一IV型胶原，从而在很多恶性肿 瘤的侵袭转移中发挥重要作用。LP作为一种炎性增生性皮肤 病，其表皮增生势必需要更多的营养，而表皮的营养来源依 赖于真皮毛细血管。vEGF是一种血管内皮细胞特异性有丝 分裂原，被认为是一种最重要的诱导血管生成因子。有研究 证实恶性肿瘤中vEGF与明胶酶的表达具有正相关关系。本 实验拟通过PAs染色法观察LP基底膜带破坏情况，采用免 的表达情况，并进一步应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测LP 患者外周【fILMMP一9水平，以探讨其与LP发病的关系及 vEGF与明胶酶的相关性。 中文摘要 科大学第四医院皮肤科门诊就诊患者，选取经临床结合组织 病理确诊为LP标本33例。取患者皮损区组织做常规组织病 理检查、PAS染色，并用免疫组化方法检测皮损中MMP一2、 MMP．9及VEGF的表达。选取河北医科大学第四医院外科 20例外伤手术患者的健康皮肤作为对照，对照组年龄、性别 及取材部位与LP患者相匹配。随机对上述33例患者中的22 例抽取外周血，应用ELISA测定MMP一9水平。另选取16 例健康体检者外周血作为对照。对照组与患者组在年龄和性 别构成上相匹配。 应用SPSSl1．5统计软件分析实验结果。免疫组化结果 采用秩和检验分析各项指标在LP组和对照组表达情况。 ELISA结果分析采用两独立样本均数比较的r检验。以尸≤ 0．05作为显著性界限。 结果： 1组织病理检查显示：入选的33例LP均可见基底细胞液 化变性和真皮浅层以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。近80 ％(26／33)病例可见真皮内浸润炎细胞扩展到空泡化的基 底细胞之间，或于基底细胞层消失区域炎细胞进入棘细胞 层中下部。约36％(12／33)病例检出胶样小体。约60％ (20／33)病例可见真皮浅层血管扩张，血管数日增多。 2 PAs染色显示LP基底细胞液化变性的区域基底膜带染色 消失，而基底细胞相对完整的区域，可见较清晰的基底膜 带染色。 3 MMP一2在LP及正常皮肤组织几乎均无免疫组化着色， LP与正常皮肤组织两者间无显著性差异(尸0．05)。MMP一9 中丈摘要 在LP强烈表达于表皮角质形成细胞及真皮浸润淋巴细胞 胞浆，正常皮肤组织少数于基底层及棘细胞层有较弱表 角质形成细胞胞浆，正常皮肤组织vEGF不表达或仅在基 底层细胞偶见弱表达，差异有非常显著性(尸0．01)。vEGF 它们之间两两没有相关性(尸0．05)。 4 LP患者组和对照组外周血MMP一9含量分别为(15．80± MMP一9水平显著高于对照组(PO．01)。 结论： l LP皮损基底膜带被严重破坏。 2 MMP．9而不是MMP一2在LP基底膜带降解中发挥了作用。 MMP一9的作用途径可能是通过降解基底膜带使得存活素 产生减少，同时有利于T淋巴细胞侵入表皮，这两者均与 角质形成细胞凋亡有关。MMP一9的表达可能受到了 TNF一旺的上调。 3 vEGF在LP过度表达，可能与LP真皮浅层血管增多有 关。LP皮损局部缺血缺氧，可能上调了vEGF的表达。 4LP中MMP．9与vEGF表达的相关关系无显著性。 关键词：扁平苔藓；基底膜带：基质金属蛋白酶：血管 生成；vEGF；免疫组化；ELIsA 英文摘要 andVEGF StudiesonMMP一2