大鼠不同程度脑伤对bfgf表达及骨折愈合影响的实验性研究.pdf

中文摘要 大鼠不同程度脑外伤对bFGF表达及骨折 愈合影响的实验性研究 摘 要 目的：尽管脑外伤合并骨折后骨折愈合加速已经成为一 个不争的事实，但具体是哪些因素及什么机制迄今尚没有一 个明确的解释，由于关于此问题国内外研究较少，且多局限 于中度脑外伤合并骨折的研究，尚未将不同程度脑外伤与骨 折联系起来。本实验目的通过建立不同程度大鼠脑外伤合并 骨折模型，研究不同程度脑外伤对bFGF血清、局部表达及骨 折愈合的影响，探讨合并脑外伤时骨折加速愈合的机理。 方法：将106只雄性SD大鼠随机分为5组(正常对照组4 只、轻度脑外伤合并骨折组26只、中度脑外伤合并骨折组26 只、重度脑外伤合并骨折组26只、单纯骨折组24只)，建立不 同程度脑外伤合并骨折模型。所有组分别于术后第1、4天， 法测定血清bFGF含量。处理组动物，分别于术后第1、4天， 1、2、3、5周各处死4只f其中术后第3、5周取右胫骨首先 进行X线摄片，以观察骨折修复过程和效果)，取右胫骨全长 制作骨标本，以免疫组织化学染色法检测骨折局部bFGF表 达，行HE染色进行组织学观察。最后将所得数据经SPSSll．5 软件包进行统计学处理。 结果：1血清bFGF的含量：正常对照组大鼠血清bFGF 含量平均为6．22pg／ml。轻度脑外伤合并骨折组和单纯骨折组 术后第4天血清bFGF略有升高，1周时升高至正常对照组的 中文摘要 2．3倍和2．9倍，2周时轻度脑外伤合并骨折组已降至达正常对 照组的2．6倍，单纯骨折组则继续升高至正常对照组的2．8倍， 3周时有所下降，5周时降至正常。两组间始终没有显著的统 计学差异但o．05)。中、重度脑外伤合并骨折组术后第1天血 清bFGF略有升高，第4天明显升高，分别为正常对照组的4．9 倍和5．4倍，1周时达到顶峰，为正常对照组的6．8倍和7．4倍， 3周时下降，5周时降至正常，两组之间始终没有显著的统计 脑外伤合并骨折及单纯骨折组之间有显著的统计学差异 (PO．01)，术后1天和5周五组间没有显著的统计学差异 (P0．05)。 2组织学染色观察：轻度脑外伤合并骨折组和单纯骨折 组骨折愈合过程接近，中、重度脑外伤合并骨折组较轻度脑 外伤合并骨折及单纯骨折组提前1周左右。免疫组织化学染 色观察：在骨折愈合过程中，单核细胞、成纤维细胞、间充 质细胞、内皮细胞、软骨细胞、成骨细胞胞浆及部分细胞的 胞核均有不同程度的bFGF阳性表达，但以软骨细胞及成骨细 胞的着色最为明显。免疫组织化学染色病理切片图象分析： 单纯骨折组平均阳性细胞数为746+259，吸光度为 O．194_+0．049，轻度脑外伤合并骨折组平均阳性细胞数为 伤合并骨折组平均阳性细胞数为1145+_305，吸光度为 度在术后4天及1周中、重度脑外伤合并骨折组均与轻度脑外 伤合并骨折及单纯骨折组之间有显著的统计学差异 中文摘要 伊0．01)，而中、重度脑外伤合并骨折组间及轻度脑外伤合 并骨折及单纯骨折组间没有显著的统计学差异伊O．0S)。 3放射学检查：术后第3周，轻度脑外伤合并骨折及单 纯骨折组有骨痂形成，但量较小，断端间骨折线清晰可见， 中、重度脑外伤合并骨折组有较多骨痂形成，骨折线显模糊。 术后5周，轻度脑外伤合并骨折及单纯骨折组骨折线显模糊 但仍隐约可见，中、重度脑外伤合并骨折组伤骨周围有大量 骨痂生成，局部增粗，骨密度较高，骨折线已消失。 结论：1中、重度脑外伤合并骨折大鼠骨折愈合加速， 而轻度脑外伤对骨折愈合没有明显影响。 2中、重度脑外伤合并骨折大鼠血清bFGF明显升高，而 轻度脑外伤合并骨折及单纯骨折大鼠血清bFGF略有升高。 3中、重度脑外伤合并骨折大鼠骨折局部bFGF表达增 强，而轻度脑外伤合并骨折及单纯骨折大鼠骨折局部bFGF 表达无明显差别。 4不同程度脑外伤合并骨折大鼠骨折愈合不尽相同，由 此可推测脑外伤程度与骨折愈合存在着某种关系。 关键词：脑外伤；骨折；愈合；bFGF；大鼠 荚文摘要 of