新生儿缺氧缺血脑病患儿血液中vegf和et-1水平变化及丹参注射液对二者的影响.pdfVIP

中文摘要 新生儿缺氧缺血性脑病患儿血液中vEGF和E卜1水平 变化及丹参注射液对二者的影响 摘 要 目的： 大量研究表明，众多血管活性因子、细胞因子、趋化因 子、粘附分子及促凋亡基因、抑凋亡基因等参与新生儿缺氧 ischemic 缺血性脑病(hypoxic endothelial 过程。血管内皮生长因子(vascular growthfactor VEGF)是近年来新发现的血管活性因子，通过与相应受体 结合特异性的作用于血管内皮细胞，不仅在毛细血管增生中 起着十分重要的作用，而且对于稳定新生的毛细血管，使之 是目前己知的作用最强和最持久的缩血管物质，对局部血流 灌注调控具有重要作用。二者相互作用、共同参与新生儿缺 氧缺血性脑病的病理生理过程。丹参注射液具有活血化瘀、 改善循环的作用，是治疗新生儿mE的常规药物。其对新生 未见文献报道。本研究通过对新生儿缺氧缺血性脑病患儿血 与新生儿缺氧缺血性脑病的机制，探讨丹参注射液对VEGF 和ET-1的作用，为临床治疗提供理论依据。 方法： 本实验所有研究对象均来自本院儿科新生儿病房的足 月新生儿，观察组病例选择及分度以1996年lO月第四届全 中文摘要 国新生儿学术会议修订的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依 据和临床分度为标准。所有研究对象分为三组，第一组为轻 度mE组患儿15例，其中8例给予丹参注射液+常规治疗， 7例给予常规治疗(不含丹参注射液)：第二组为中重度HIE 组患儿15例，其中8例给予常规治疗+丹参注射液，7例给 予常规治疗；第三组为对照组(非mE患儿)15例。病例筛 选时严格排除新生儿肺炎、新生儿败血症、早产儿、肿瘤、 严重骨骼畸形、先心病、糖尿病母亲患儿等病种的干扰。对 所选同体新生儿分别于生后24h内和生后5d于股静脉抽血 3ml，分装两份，其中1份分离血浆，1份分离血清，置一80 ℃保存待检。血浆ET-1采用对A法(放射免疫测定法)， 血清Ⅵ三GF采用ELISA法(酶联免疫吸附试验)进行检测。 结果： 1VEGF的测定结果 22．09 p∥ml，中重度 pg／ml，轻度mE组值为146．76±37．58 ⅧE组值为121．43±38．42 p咖l。以上数据经统计学处理， 差异均具有特别显著性(P均O．01)。生后5d，对照组患儿 血清中VEGF浓度值为141．87±35．52 p∥ml，轻度mE常规 治疗组值为188．07±53．54 p咖l，中重度mE常规治疗组值 为96．98±16．07 p咖l，三组数据间差异有特别显著性(P均 O．01)。 1．2生后5d，轻度mE常规治疗组患儿血清VEGF水平显著 高于生后24h内同组患儿(尸O．05)，中重度mE常规治疗 组患儿血清ⅦGF水平显著低于生后24h内同组患儿 (PO．05)。 中文摘要 188．07±53．54 p咖l，常规治疗+丹参注射液组值为251．76± 38．58 常规治疗组值为96．98±16．07 p咖l，常规治疗+丹参注射液 82．7 组值为l 2ET-1的测定结果 n咖l，轻度ⅧE组值为43．39±13．18n咖l，轻度ME组患 儿血浆E■1水平虽高于对照组，但差异无显著意义(P O．05)，中重度mE组值为54．72±14．37 n∥ml，中重度mE 组患儿血浆ET-l水平显著高于轻度mE组及对照组 ±8．36 n咖l，轻度mE常规治疗组值为58．21±11．7