新生儿高胆红素症氧化和抗氧化应激状态及光疗对其影响的研究.pdfVIP

中文摘要 新生儿高胆红素血症氧化和抗氧化应激状态 及光疗对其影响的研究 摘 要 目的：(1)通过检测高胆红素血症(简称高胆血症)新 生儿血清丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧 高胆血症新生儿氧化和抗氧化应激状态。(2)通过光疗观察 光疗对高胆血症新生儿氧化应激反应的影响。(3)探讨抗氧 化剂在新生儿高胆血症的应用价值。 方法： 1实验分组：选择新生儿高间接胆红素血症患儿60例作为 研究对象，其中男35例，女25例，日龄2～15天：胎龄 史，肝功能正常，母亲及患儿均无遗传、代谢及免疫性疾病。 为观察血清胆红素浓度与氧化应激状态的关系，将60例患 儿根据血清胆红素浓度分为A、B、C三组，A组胆红素浓 341．90 umol／1 (8例)；为了探讨光疗对机体氧化应激的影响，将研究对象 随机分为两组：光疗1组30例，入院后立即持续光疗24小 时；光疗2组30例，入院24小时后再光疗，两组其它退黄 治疗方法相同。对照组：选择同期出生的足月健康新生儿30 例作为对照组，做到光疗l组、光疗2组、对照组三组间在 男女比例、胎龄、体重、日龄等其它条件均无显著性差异。 中文摘要 2检测指标：反映脂质过氧化的MDA和反映血清抗氧化能 力的SOD、CAT、GSH．Px活性及血清胆红素。 3标本采集：实验组60例于入院初(急性期)未予治疗前、 光疗1组光疗24小时后、光疗2组相应治疗24小时后及恢 复期(入院后7天)分别三次采空腹静脉血；对照组一次性 采空腹静脉血。 4检测方法：采用硫代巴比妥酸比色法检测血清MDA浓度， 黄嘌呤氧化法检测血清SOD活性，化学比色法检测血清CAT 活性，酶促反应谷胱甘肽消耗法检测血清GSH．Px活性。 5统计学处理：所得数据经SPSSll．5软件进行统计学处理， 数据表达均采用均数±标准差(i±S)表示，统计方法两组 间比较为t检验，三组间比较为方差分析、q检验，及进行 直线回归相关分析，以P0．05作为显著界限。 结果： 1 60例高胆血症新生儿急性期与恢复期血清MDA浓度及血 清抗氧化酶活性的变化： nmol／ml，其中急性期与恢复期、急性期与对照组、恢复期与 对照组比较均有显著统计学意义(P均小于O．01)。 中文摘要 29．93)酶活力单位，与急性期差异显著(P均小于O．01)， 低于对照组，统计学差异显著(P0．01)。 2不同浓度血清胆红素对血清MDA浓度及血清抗氧化酶活 性的影响： 2．1A、B、C三组中随血清胆红素浓度升高，血清MDA浓 与B组、C组与A组比较P均小于O．01。 组与A组比较P均小于O．01；CAT活性三组间比较P均小 C组与B组比较P0．05。 3光疗1组与光疗2组治疗24小时前后血清胆红素浓度、 MDA浓度及血清抗氧化酶活性变化： 3．1光疗1组与光疗2组治疗前血清胆红素浓度、血清MDA 均大于0．05。 3．2光疗l组光疗24小时后血清MDA浓度较光疗前明显升 中文摘要 活力单位，与光疗前比较差异显著，P均小于0．01。 均大于0．05。 4光疗1组、光疗2组急性期与恢复期血清MDA浓度及血 清抗氧化酶活性变化： 4．1光疗l组与光疗2组恢复期血清MDA浓度均较急性期 单位，两组恢复期与急性期比较均差异显著(P均小于0．01)。 GSH．Px活性均近似(P均大于0．05)。 活性及血清胆红素浓度的相关性： 4 中文摘要 均呈负相关。 血清胆红素浓度与血清MDA浓度呈正相关，与血清SOD、 CAT、GSH．Px活性呈负相关。 结论： 1高胆血症新生儿体内存在氧化应激反应，血清MDA浓度 升高，抗氧化酶活性减低，而且病情越重，血清胆红素浓度 越高，机体抗氧化能力越差，脂质过氧化反应越重。 2光疗后血清MDA浓度升高，抗氧化酶活性减低，光疗诱 导氧化应激反应。 3高胆血症新生儿抗氧化能力受损，存在脂质过氧化损害， 尤其光疗者建议适当应用抗氧化剂，以增强机体抗氧化能 力，